Effect of Different Cusp Coverage Patterns on Fracture Resistance of Maxillary Premolar Teeth in MOD Composite Restorations

اثر الگوهاي متفاوت پوشش كاسپ بر روي مقاومت به شكست دندانهاي پرمولر فك بالا در ترميم MOD كامپوزيتي

چكيده زمينه و هدف: شكست دندان يكي از شايعترين مشكلات دندانپزشكي پس از ترميم حفره MOD مي‌باشد. لذا هدف از اين مطالعه اثر الگوهاي متفاوت پوشش كاسپ بر روي مقاومت به شكست دندانهاي پرمولر فك بالا در ترميم MOD كامپوزيتي مي‌باشد. روش بررسي: در اين مطالعه آزمايشگاهي تجربي تعداد دندان پرمولر سالم فك بالا انساني انتخاب و تا زمان انجام آزمايش در محلول كلرامين 5/0% نگهداري شد. با استفاده از Bleaching shield از هر دندان يك قالب تهيه و سپس بر روي دندانها حفرات MOD وسيع آماده گرديد. دندانها به صورت تصادفي به چهار گروه ده تايي آزمايشي بدون پوشش كاسپ، تنها با 5/1 ميلي‌متر پوشش كاسپ پالاتال، تنها با 5/1 ميلي‌متر پوشش كاسپ باكال و پوشش هر دو كاسپ به ميزان 5/1 ميلي‌متر تقسيم شدند. نمونه‌ها با استفاده از كامپوزيت Z100 و قالبهاي تهيه شده ترميم شد تا شكل اوليه دندان بازسازي گردد. نمونه‌هاپس از ترميم به مدت 24 ساعت در آب 37 درجه نگهداري سپس به وسيله دستگاه Universal testing machine آزمايش شد و ميزان نيروي وارده در هنگام شكست دندان برحسب نيوتن ثبت گرديد. داده‌هاي به دست آمده به وسيله روشهاي One-way ANOVA و Tukey با درجه اطمينان 95/0 آناليز شدند. يافته‌ها: ميانگين ميزان استحكام شكست در گروه اول (بدون پوشش كاسپي) 5/243± 11/873 ، در گروه دوم (فقط با پوشش كاسپ پالاتال)7/270± 53/750 ، در گروه سوم (فقط با پوشش كاسپ باكال) 2/330±22/824 و در گروه چهارم (پوشش هردو كاسپ) 305± 25/1499به دست آمد. آناليز آماري نتايج نشان داد كه ميزان مقاومت در برابر شكست در ترميمهاي MOD همراه با پوشش هر دو كاسپ به طور معناداري بيشتر از ساير گروهها مي‌باشد (05/0 < ‌P). به عبارت ديگر نتايج گروه چهارم، اختلاف آماري معني‌داري با هر سه گروه ديگر داشت و ساير گروهها اختلاف معني‌داري باهم نشان ندادند. نتيجه‌گيري: ترميم حفره MOD همراه با پوشش كاسپ‌ها در دندانهاي پرمولر فك بالا توانست استحكام دندان را در برابر نيروهاي فشاري افزايش دهد، اماپوشاندن تنهايك كاسپ اثر شاخصي بر استحكام دندان نداشت. كليد واژه‎ها: آنله ، استحكام شكست، كامپوزيت رزين

Abstract Background and Aim: Tooth fracture is a common complication following MOD resto-rations.This study sought to assess the effect of different cusp coverage patterns on frac-ture resistance of maxillary premolar teeth in MOD composite restorations. Materials and Methods: In this invitro experimental study, 40human maxillary sound premolar teeth were chosen and stored in Chloramine solution. Usingbleaching shield, an over impression was made from each tooth and then wide MOD cavities were prepared. The teeth were randomly divided into 4groups of 10each: Group A, without cusp cover-age; Group B, with 1.5 mm palatal cusp coverage; Group C, with 1.5 mm buccal cusp coverage; and group D, with 1.5 mm both buccal and palatal cusp coverage. The cavities were restored using Z100 composite resin and the prepared over impressions (in order to restore the normal anatomyof teeth). The teeth were then stored in water at 37°C for 24h and their fracture resistance was assessed using Universal Testing Machine. The load at fracture was recorded in N. Data were analyzed using one-way ANOVA and Tukey’s test with 95% CI. Results: The mean fracture strength was 873.11±243.5 N in group A, 750.53±270.7 N in group B, 824.22±330.2 N in group C and 1499.25±305 N in group D. The results showed that the fracture resistanceof MOD restorations with the coverage of both cusps was sig-nificantly more than that of other groups (P < 0.05). Conclusion: MOD restorationswith cusp coverage in maxillary premolar teeth increased the fracture strength of teeth against compressive forces.However, covering only one cusp had no significant effect on fracturestrength. Key Words: Onlay , Fractures , Composite