نتايج جراحي كلستياتوم، در 166 بيمار

Cholesteatoma Surgery Results: Experience in 166 Cases

زمينه و اهداف: عليرغم كاهش كلي در بروز كلستياتوم، هنوز بعنوان يك معضل باقي مانده است. هدف از اين مطالعه بررسي بروز و نوع عوارض كلستياتوم حين جراحي است. روش بررسي: در يك مطالعه توصيفي نتايج مشاهده شده درحين جراحي گوش از نظر گسترش كلستياتوم و عوارض آن تحت مطالعه قرار گرفتند. 166 بيمار مبتلا به كلستياتوم در 6 سال گذشته توسط يك جراح عمل شدند. يافته‌ها: شايعترين پاتولوژي، كلستياتوم بتنهايي بود (6/47 درصد) و شايعترين نوع گسترش حفره تيمپانيك و آتيك بود (2/57 درصد). حفره تيمپانيك شايعترين محل درگير (6/91 درصد) و پنجره بيضوي شايعترين محل درگيري در حفره تيمپانيك بود. علي رغم درگيري وسيع آنتروم (100 درصد موارد) شايعترين محل درگير در ماستوييد، تگمان ماستوييد بود. ساييدگي كامل (59?) و نسبي (9/40?) در اينكوس، غالب بود. باز شدن كانال فاسيال (5/32 درصد) (درگيري سگمان تيمپانيك 5/26 درصد)، فيستول لابيرنتي (2/16 درصد) عوارض ديگر بودند. نتيجه گيري: عوارض عفونت مزمن گوش مياني و وسعت درگيري آن در مطالعه ما بيشتر از ساير مطالعات بود. گسترش كلستياتوم بسيار وسيع بود كه علت آن شايد ضعف در مراقبتهاي بهداشتي و آموزش بيمار باشد.

Background and Objectives: In spite of the fact that total incidence of cholesteatoma is decrease, it is still a major challenge. We aimed at evaluating the incidence and complications of cholesteatoma in middle ear surgeries. Materials and Methods: In a retrospective observational study we evaluated the surgical results and complications of cholesteatoma operation. Results: In a six-year period one hundred and sixty six patients were studied. The mean age of the patients was 30.8 years with most incidences in age group of 21-30 years. The most common pathology was an isolated cholesteatoma. In 57.2% of patients, tympanic cavity, attic, antrum and mastoid were involved. The most common site involved in tympanic cavity and mastoid were oval window and tegman mastoid, respectively (47/6% vs 39.8%). Incus, the most involved ossicle, was noted to be totally (59%) and partially (40/9%) erosive. Erosion of Fallopain canal was the most common complication of cholesteatoma (32/5%). Conclusion: Cholesteatoma complications and its extension were higher in our study. Therefore increasing the knowledge of the society on otitis complications seems to be highlighted in the programs of health care system.