مقايسه پيامدهاي جنيني - نوزادي در مادران بستري شده در فاز نهفته و فعال زايمان

Comparing the Neonatal Outcomes in Mothers Presenting in Active and Latent Phase of Spontaneous Labor

زمينه و اهداف: دقيقاً مشخص نيست كه بستري در فاز نهفته زايماني آيا به علت اختلال عملكرد رحمي و يا به علت موقعيت خطرناك مادران و جنين آنها مي باشد. بنابراين تعيين دقيق زمان بستري مادر جهت زايمان مي تواند مانع از ايجاد بسياري از مشكلات براي مادر و نوزاد گردد. اين مطالعه به منظور مقايسه پيامدهاي جنيني- نوزادي در مادران بستري شده در فاز نهفته و فعال زايمان انجام گرفت. مواد و روش ها: اين مطالعه توصيفي- مقايسه اي به صورت تصادفي بر روي 500 نفر در بيمارستان طالقاني تبريز انجام گرفت. نمونه ها در دو گروه فاز نهفته زايمان (250 نفر) و فاز فعال زايمان (250 نفر) تخصيص يافتند. اطلاعات مورد نياز براي مطالعه از طريق مصاحبه با مادران، مشاهده سير زايمان و مطالعه مندرجات پرونده بيمار گردآوري شد. ابزار جمع آوري اطلاعات در اين پژوهش، شامل چك ليست و فرم پارتوگراف بود. براي تجزيه و تحليل داده ها از نرم افزار آماري SPSS (ver.13) استفاده شد. يافته ها: مونيتورينگ ضربان قلب جنين در جريان ليبر نشان داد كه در گروه فاز نهفته 8/6% و فاز فعال 8/5% زنان دچار اختلالات ضربان قلب از جمله براديكاردي و تاكيكاردي بودند اما اختلاف آماري معني داري بين دو گروه مشاهده نشد. بين دو گروه فاز نهفته و فعال اختلاف آماري معني داري از نظر آپگار دقيقه اول، PH خون شرياني بند ناف و اقدامات انجام شده بر روي نوزاد وجود داشت. نتيجه گيري: پذيرش زنان در مرحله نهفته زايمان با افزايش عوارض و مداخلات انجام شده بر روي نوزاد همراه است. بنابراين پيشنهاد مي گردد پزشك يا ماماي مسيول پذيرش زايو، در صورت عدم وجود دليل براي بستري كردن زنان در فاز نهفته، از پذيرش وي خودداري نمايند.

Backgrounds and Objectives: Estimation of exact time of admission for Labor is very important for mother and neonates safety. Therefore this study was done to detect the impact of early admission on labor conduct and neonatal outcomes. Materials and Methods: In this descriptive and comparable study , 250women with low risk Pregnancy ;single fetus and vertex Presentation, that had been admitted in their latent Phase (group 1) and 250 women who had similar characteristics and had been admitted in their active Phase (group 2) were assessed randomly and compared in Taleghani hospital. Information recording forms and check lists were used for data collection. SPSS software, t-test, chi -square and Regression logistic tests were used to analyze the obtained data. P < 0.05 was considered as the significant level. Results: Our study showed that 6.8 percent of early referred and 5.8 percent of late referred women had fetal Brady Cardia, tacky cardia and the difference was not significant. But they had significant difference in PH of Cord Arterial, Apgar score of infants in 1 min and Primary resuscitation management’s use (P?.0/05). Conclusion: admission of women in Latent Phase of pregnancy increase the complications. It is suggested to do not admitted mothers in their latent Phase when there is not a clear indication of admission.