اثر مواجهه شغلي فرمالدييد بر پلاكت‌هاي خون كاركنان يك شركت صنعت چوب

The effect of occupational exposure to formaldehyde on blood platelets of employees in a wood industry company

مقدمه: نظريه‌هاي موجود بيانگر اين است كه ميزان مواجهه شغلي با فرمالدييد سبب كاهش مقادير پلاكت‌هاي خون افراد مواجهه يافته مي‌گردد. در اين مطالعه ضمن تعيين ميزان مواجهه شغلي شاغلين يك كارخانه صنعت چوب با فرمالدييد، تاثير ميزان مواجهه شغلي با اين ماده بر مقادير پلاكت‌هاي خون آنان مورد مطالعه قرار گرفت. روش كار: در اين مطالعه موردي ميزان مواجهه شغلي تمام شاغلين شركت صنعت چوب شمال با فرمالدييد مورد ارزيابي قرار گرفت. ميزان مواجهه شغلي با فرمالدييد براساس روش 2541 توصيه شده توسط انستيتوي ملي ايمني و بهداشت آمريكا(NIOSH) تعيين گرديد. تعداد پلاكت‌هاي خون نيز با استفاده از روش معمولي شمارش سلول‌هاي خوني و اندكس‌هاي مربوطه اندازه‌گيري شد. ضمناً به منظور جمع‌آوري اطلاعات دموگرافيكي شامل سن، سابقه كار، ميزان تحصيلات و هم‌چنين علايم ناشي از مواجهه با فرمالدييد يك پرسشنامه تهيه شد كه كليه كارگران شركت كننده در طرح پس از توجيه هدف مطالعه به‌وسيله مسوول اجراي طرح به سوالات مندرج در پاسخنامه جواب دادند. كليه مندرجات اعلاميه هلسينكي در خصوص جنبه‌هاي اخلاقي مطالعات پژوهشي بر روي انسان رعايت گرديد. طرح حاضر قبل از اجرا توسط كميته اخلاق دانشگاه مورد تاييد قرار گرفت. كليه افراد قبل از آزمايش از مراحل آن مطلع شدند و از آنان رضايت نامه كتبي مبني بر تمايل بر شركت در مطالعه دريافت گرديد. يافته ها: ميزان مواجهه شغلي كاركنان بخش‌هاي گوناگون خط توليد نيوپان بين 52/1- 5/0پي‌پي‌ام اندازه گيري شد كه از ميزان مجاز توصيه شده (3/0 پي‌پي‌ام) بيشتر بود. شيوع كليه علايم تحريكي تماس با فرمالدييد مثل سوزش چشم، سوزش بيني، سوزش گلو و ... در شاغلين خط توليد به صورت معني‌داري نسبت به كاركنان اداري بيشتر بود. هم‌چنين نتايج نشان داد كه ميزان شيوع هر يك از علايم تحريكي در بين نمونه‌هاي هر دو گروه مورد و شاهد نيز با هم تفاوت دارند، به گونه‌اي كه در گروه مورد شيوع اشك‌ريزش با ميانگين رتبه 98/8 داراي بيشترين امتياز و درد قفسه سينه با ميانگين رتبه 20/3 داراي كمترين امتياز بود، ولي در نمونه‌هاي شاهد، شيوع سرفه با ميانگين رتبه 62/6 داراي بيشترين امتياز و درد قفسه سينه با ميانگين رتبه 53/5 داراي كمترين امتياز بود. ميانگين و انحراف معيار پلاكت درگروه مورد، 79/41 ± 33/207 هزار در ميلي‌متر مكعب و در گروه شاهد، 05/71± 60/254 هزار در ميلي‌مترمكعب بود كه از نظر آماري اختلاف معني‌داري بين دو گروه وجود داشت (05/0 < p). بررسي ضريب همبستگي بين مواجهه با فرمالدييد و تعداد پلاكت‌هاي خون در گروه مورد نشان داد كه بين دو متغير فوق رابطه معني‌داري وجود ندارد (05/0 > p) به عبارتي افزايش ميزان مواجهه باعث كاهش بيشتر تعداد پلاكت‌هاي خون نمي‌شود. نتيجه گيري: كاهش تعداد پلاكت‌هاي خون در افراد در معرض مواجهه با فرمالدييد نسبت به گروه شاهد بيشتر بوده است.

Introduction: Existing literatures indicate that occupational exposure to formaldehyde may decrease blood platelets. In this study, the influences of occupational exposure to formaldehyde on the number of blood plateletsand clinical symptoms were studied while determining the occupational exposure of employees of a wood industry to formaldehyde. . Material and Method: In a case study, the occupational exposure to formaldehyde was determined among 30 workers from production line and 30 administrative staffs of a wood company using US-NIOSH method No 2541. The number of blood platelets was determined using the normal blood count method and related indices. Demographic data as well as the clinical symptoms of exposure to formaldehyde were collected using a standard questionnaire. The smokers and those using drugs interacting with similar symptoms and blood characteristics were excluded from the study. Ethical principles for medical research involving human subjects announced in Helsinki declaration were considered. The research proposal had been approved by the university committee of ethics prior to its execution. Details of tests were explained for all subjects and a written consent was signed by each subject. . Result: Occupational exposure of workers in various parts of particle board production line ranged from 0.5 ppm to 1.52 ppm which was higher than the ceiling level (0.3 ppm) recommended by US-ACGIH. The prevalence of all studied symptoms from formaldehyde exposure in workers was significantly higher than the administrative staffs. In case group, tearing rate was the highest average 8.98 while the chest pain with an average rate of 3.20 was the lowest. In control group, the prevalence of coughing with an average rate of 6.62 was the highest and the chest pain with an average rate of 5.53 was the lowest. The average number and standard deviation of blood platelets of workers in production line and staffs were statistically different with the range 207.33±41.79 and 254.60±71.05, respectively. The statistical tests showed no relationship between the level of occupational exposure to formaldehyde and the number of blood platelets (p > 0.05). This means that, increasing the exposure level would not lead to a further reduction in the number of platelets. . Conclusion: Occupational exposure to formaldehyde significantly changed the number of blood platelets.