ارزش تشخيصي سنجش بيلي روبين از طريق پوست در اندازه گيري بيلي روبين توتال نوزادان

Validity of Transcutaneus Bilirubinometry in Measurement of Total Serum Bilirubin level of Neonates

زمينه و اهداف: يرقان نوزادي يكي از شايعترين مشكلات در طي دوره نوزادي است. اين مطالعه با هدف تعين ارتباط بيلي روبين توتال اندازه گيري شده از طريق پوست با (Bilichek ) با مقادير سرمي آن با دو روش ديازو و اسپكتروفوتومتريك طرا حي و اجرا شده است. روش بررسي: در يك مطالعه مقطعي توصيفي, تحليلي كه بر روي گروهي از نوزادان ترم و نزديك به ترم مبتلا به زردي از آبان 1385 تا آذر 1386 انجام گرفت، بيلي روبين توتال اين نوزادان با سه روش ديازو، اسپكتروفتومتري و بيلي‌چك تعيين گرديد. نتايج جمع آوري شده بوسيله روشهاي آماري مجذور كا و ضريب پيرسون مورد بررسي و تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت. يافته ها: از 85 نوزاد مورد مطالعه 47 نفر مذكر و 38 نفر مونث بودند. ميانگين سطح بيلي روبين توتال در سه روش ديازو، اسپكتروفتومتري و بيلي چك به ترتيب )‌39/4 ± 74/16(، )57/4 ± 16/16( و )48/3 ± 73/14( بود. رابطه خطي معني‌دار مستقيمي بين بيلي‌روبين توتال چك شده با سه روش بيلي چك ، ديازو و اسپكتروفوتومتري وجود داشت (001/0 > P). حساسيت روش بيلي چك در مقايسه با روش ديازو (‌بعنوان استاندارد طلايي) 82/94درصد، ويژگي آن 5/44درصد، ارزش اخباري مثبت و منفي آن به ترتيب 57/78 درصد و 80 درصد بود. نتيجه گيري: روش اندازه گيري بيلي‌روبين از وراي پوست با بيلي‌چك يك روش ساده و با دقت بالا در تعيين سطح بيلي روبين توتال نوزادان مي‌باشد.

Background and Objectives: Neonatal jaundice is one of the most common problems during neonatal period. The objective of this study was to determine whether measurement of total serum Bilirubin (TSB) by transcutaneous method (BiliCheck) correlates with spectrophotometric and Diazo methods or not. Materials and Methods: In a cross-sectional and descriptive study from October 2006 to November 2007 total Serum bilirubin levels were measured in a group of term neonates with hyperbilirubinemia by three methods: Diazo, spectrophotometric and Bilicheck , data were gathered and analyzed by Pierson’s Correlation Coefficient and Chi square tests. Results: The study group consisted of 85 infants with hyperbilirubinemia (M/F 47/38). Result of measurement of total serum Bilirubin with: Diazo, spectrophotometric and Bilicheck were (16.74 ± 4.39) mg/dl, (16.16 ± 4.57) and (14.73 ± 3.48), respectively. Significant direct liner correlation was found between total serum bilirubin measured by Bilicheck, Diazo and spectrophotometric methods. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of Bilicheck method in comparison with Diazo method were 94/82%, 44/5%, 78/57% and 80%, respectively. Conclusion: Transcutaneous Bilirubinometry by Bilicheck is a simple and accurate method for measurement of serum Bilirubin level in neonates