ارتباط باورهاي فراشناختي با نشانه‌هاي مثبت و منفي در بيماران اسكيزوفرني

The Relationship of Meta-Cognitive Beliefs with Positive and Negative Symptomes in the Schizophrenia Patients

هدف پژوهش حاضر تعيين رابطه باورهاي فراشناختي با نشانه‌هاي مثبت و منفي اسكيزوفرني بيماران داراي توهم و هذيان بود. نمونه اين پژوهش شامل 127 بيمار مبتلا به اسكيزوفرني تحت درمان بود كه در چهار ماهه اول سال 1384 براي درمان به صورت سرپايي و يا بستري به مجموعه روانپزشكي بيمارستان امام حسين (ع) مراجعه كرده و تا حد امكان با توجه به محدوده سني 18 تا 30 و تحصيلات (حداقل دبيرستان) انتخاب شدند از اين تعداد 28 نفر داراي هذيان ، 33 نفر داراي توهم، 36 نفر داراي هذيان– توهم و 30 نفر بدون هذيان– توهم بودند. مصاحبه باليني سازمان يافته بر اساس ملاك‌هاي تشخيصي DSM- IV- R ، فرم كوتاه پرسشنامه فراشناخت ولز و مقياس نشانه‌هاي مثبت و منفي اسكيزوفرني كي براي جمع‌آوري داده‌ها استفاده شد. نتايج نشان داد كه باورهاي فراشناختي با نشانه‌هاي مثبت و منفي بيماران اسكيزوفرني رابطه مثبت معناداري دارد (01/0 > p). ضريب رگرسيون گام به گام نشان داد كه در بيماران داراي هذيان مولفه باورهاي منفي در مورد كنترل‌ناپذيري افكار، در بيماران داراي توهم مولفه باورهاي مثبت در مورد نگراني، در بيماران داراي هذيان-توهم به ترتيب مولفه‌هاي خودآگاهي شناختي، باورهايي در مورد نياز به افكار كنترل و باورهاي مثبت در مورد نگراني و در بيماران بدون هذيان - توهم مولفه باورهاي مثبت در مورد نگراني، قوي‌ترين پيش‌بيني‌كننده براي نشانه‌هاي مثبت اسكيزوفرني بودند . در صورتي كه در بيماران داراي هذيان و داراي توهم مولفه باورهايي در مورد نياز به افكار كنترل و در بيماران داراي هذيان- توهم مولفه‌هاي باورهاي مثبت در مورد نگراني و اعتماد شناختي، قوي‌ترين پيش‌بيني كننده براي نشانه‌هاي منفي اسكيزوفرني بودند. اين نتايج با يافته‌هاي تحقيقي ديگر هم‌خواني دارد. توجه به نقش باورهاي فراشناختي بر هذيان‌ها و توهمات در اسكيزوفرني و تاكيد بر اصلاح باورهاي فراشناختي در درمان‌هاي روانشناختي اين بيماران ازكاربردهاي مهم اين پژوهش مي‌باشد.

The aim of present rssearch was to determine the relationship between meta-cognitive beliefs and chizophrenic positive and negative symptoms of patients with hallucination and delusion. The Sample consisted of 127 patients with schizophrenia under therapy who were referred to Psychaitric Department of Emmam-Hossin hospital as outpatients or inpatients in the first quarter of the year 2005. Participantsʹ minimum education was high school level and their age ranged from is to 30 years. Among the subjects 28 had delusion, 33 had hallucination, 36 subjects had delusion- hallucination and 30 subjects with no delusion- or hallucination or both. Together the data of Clinical Interwiev based on DSM-IV-R criteria for diagnosis, short form of Meta-cognition Inventory and Positive and Negative Symptomes Scale for Schzophrenia were use.The results showed that meta-cognitive beliefs is related to positive and negative symptomes. The Stepwise regression coefficient showed that negative beliefs about uncontrollability of thoughts and danger in the paients with delusion, positive beliefs about worry in the paients with hallucination, cognitive self-consciousness, beliefs about need to control thoughts and positive beliefs about worry in the paients with delusion- hallucination, respectively, and positive beliefs about worry in the paients whitout delusion- hallucination were the best predictors for positive symptoms. While beliefs about need to control thoughts in bath the paients with delusion and hallucination, and positive beliefs about worry and cognitive confidence, respectively, in the paients with delusion-hallucination were the best predictors for negative symptoms. The results are in keeping with findings from other studies. To regard of role meta-cognitive beliefs on hallucinations and delusions in chizophrenia, and emphesis on meta-cognitive beliefs modification in psychological treatments of patients with schizophrenia to be from important appilications the research.