تعيين همبستگي بين نتايج آزمون هاي آسكي و پيش كارورزي

Correlation of OSCE and Pre-Internship Examination Results

زمينه و هدف: منظور از برگزاري آزمون آسكي، ارزشيابي مهارت هاي دانشجويان در مقاطع باليني است. در ايران استفاده از سناريوهاي كتبي در ايستگاه هاي آزمون آسكي متداول است. هدف از اين بررسي تعيين ضريب همبستگي نتايج آزمون آسكي با آزمون پيش كارورزي در صورت استفاده از اين نوع طراحي ايستگاه بود. روش بررسي: اين مطالعه مقطعي (Cross sectional)، بر روي نمرات آزمون آسكي 48 دانشجوي سال پنجم پزشكي دوره كارآموزي در سال 1391 صورت گرفت. همبستگي نمرات هر يك از ايستگاه ها و نمره ي كل آزمون آسكي با نمره ي آزمون پيش كارورزي به روش ضريب همبستگي R Pearson محاسبه شد. جهت تعيين همساني دروني نمرات ايستگاه هاي آزمون، همبستگي نمره هر ايستگاه با نمره كل دانشجو در آزمون آسكي نيز محاسبه شد. يافته ها: در اين پژوهش بين نمرات امتحان پيش كارورزي و نمرات آزمون آسكي ارتباط معني داري يافت نشد. همبستگي منفي بين نمرات دو ايستگاه انجام پروسيجر بر روي مولاژ و آزمون پيش كارورزي وجود داشت. ضريب همبستگي نمرات آزمون پيش كارورزي با ميانگين نمرات 3 ايستگاه عملي 07/0- با 65/0 P=و ضريب همبستگي آن با ميانگين نمرات 6 ايستگاه مبتني بر سناريو كتبي 32/0 با 02/0 P= محاسبه شد كه مورد اخير از نظر آماري معني دار بود. در بررسي ثبات دروني آزمون، ايستگاه طب داخلي با 81/0 بالاترين و ايستگاه سنجش مهارت معاينه ي چشم با 17/0 از پايين ترين ضريب همبستگي برخوردار بودند. نتيجه گيري: پيشنهاد مي شود از طراحي ايستگاه ها مبتني بر سناريوهاي كتبي خودداري شود. در غير اين صورت آزمون آسكي همان بخش هايي از صلاحيت هاي باليني كه در آزمون پيش كارورزي مورد ارزيابي قرار مي گيرد را خواهد سنجيد.

Background and Objective: The aim of OSCE is to evaluate studentsʹ clinical skills in clinical courses. Using written scenarios are common in designing OSCE stations in our country. The objective of this study was to determine the correlation of OSCE and Pre-Internship for this type of station designing. Materials and Methods: This cross-sectional study was done on OSCE scores of 48 fifth-year medical students.Correlation of all station scores of the OSCE exam with the Pre-Internship exam scores were calculated. To determine the internal consistency within stations, we determined each stationʹs correlation with the total score of a studentʹs test for OSCE. Results: In this study, there was no significant relationship within Pre-Internship exam scores and the OSCE scores. Negative correlations were found between the model and the procedures station scores with Pre-Internship scores. Correlation coefficient of Pre-internship scores with 3 practical stations mean scores were a -0.07 (p=0.65) and its correlation with 6 stations based on written scenario scores calculated was 0.32 (p=0.02). Internal medicine with a correlation coefficient of 0.81 was the highest and eye examination station with 0.17 had the lowest correlation coefficient of internal consistency. Correlation of the two stations of neurology and surgery scores with both Pre-Internship and OSCE was significant and approximately similar. Conclusion: We suggest avoiding the station design based on written scenarios (without presence model or standard patient). Otherwise, OSCE should be measured the same as clinical competencies are assessed with Pre-Internship exam.