ويرتوپسي، مكملي براي اتوپسي

VIRTUAL AUTOPSY IS SUPPLEMENT FOR AUTOPSY

مقدمه: كالبد شكافي به عنوان يكي از روش‌هاي ارزشمند پزشكي به رسميت شناخته شده است. تعدادي از تكنيك‌هاي راديولوژي ديجيتال، از جمله multislice CT، MRI داراي پتانسيل لازم براي تغيير كالبد شكافي سنتي و بهبود قابليت اطمينان از نتايج مي‌باشد. كالبد شكافي مجازي يك روش غيرتهاجمي بدون آسيب به بافت است. كالبدشكافي غيرتهاجمي مجازي در برخي موارد، مي‌تواند جايگزين كالبدشكافي سنتي تهاجمي شود. استفاده از ابزار تصويربرداري و سيستم (PACS) را مي‌توان از ابزارهاي مفيد در تحقيقات پزشكي قانوني در نظر گرفت. هدف از اين مطالعه " آشنايي با Virtopsy است " مواد و روش‌ها: مطالعه مروري نظاممند حاضر با استفاده از كلمات كليدي انگليسي و معادل فارسي مرتبط با "كالبدشكافي مجازي"، "كاربرد سيستم‌هاي تصويربرداري"، "پزشكي قانوني" و"تكنيك‌ها" و "تجهيزات" و "PACS" به منظور جستجوي مقالات در پايگاه‌هاي اطلاعاتي Pubmed، Proquest، Science Direct، Google Schoolar، Elsevier، SID و Magiran از 1997 تا 2013 بر اساس معيارهاي ورود به مطالعه، صورت پذيرفته است. معيارهاي ورود به مطالعه عبارت بودند از: مقالات به زبان انگليسي يا فارسي باشند. كليد واژه‌هاي "كالبد شكافي مجازي"، "فن‌آوري‌هاي تصويربرداري"، "پزشكي قانوني" و "تكنيك" و "PACS". در عنوان، متن و كلمات كليدي مقالات موجود باشند و مقالات در مجلات داراي ISI به چاپ رسيده و به صورت Peer Review مورد بررسي و داوري قرار گرفته باشند تا از اعتبار علمي برخوردار باشند. در بررسي با توجه به اين معيارها و حذف مقالاتي كه به صورت چكيده يا برداشت سردبير بودند، از 325 مقاله مرتبط يافت شده تنها 83 مقاله مورد بررسي قرار مي‌گرفت. يافته‌ها: نتايج حاصل از اين مطالعه نشان مي‌دهد كه نرخ كالبد شكافي پزشكي در سراسر جهان در حال كاهش است. تكنيك‌هاي جديد تصويربرداري راديولوژي پتانسيل براي تبديل كالبد شكافي پزشكي سنتي را دارند. طبيعت كالبدشكافي مجازي باعث مقبوليت كالبدشكافي در مواردي كه دغدغه‌هاي مذهبي و يا اخلاقي به وجود مي‌آيند مي‌شود. يافته‌هاي كالبد شكافي مجازي با استفاده سيستم PACS مي‌تواند با استفاده از راديولوژي از راه دور به بررسي و تشخيص بپردازد. نتيجه گيري: مطالعات نشان مي‌دهد كه يافته‌هاي مشخص شده در طي كالبد شكافي فيزيكي اغلب سوالاتي را ايجاد مي‌كنند كه فقط با كالبد شكافي مجازي پاسخ داده مي‌شوند. در برخي از كشورها، براي كالبدشكافي پزشكي قانوني از كالبد شكافي مجازي استفاده مي‌شود و مشاهدات ما نشان مي‌دهد كه كالبد شكافي مجازي يك ابزار ارزشمند براي مستندسازي يافته‌هاي پاتولوژيك است.

Background & Aims: Autopsies are recognized as valuable medical procedures. A number of digital radiology techniques, including multislice CT, MRI, and photogrammetry with 3D surface scanning have the potential to change traditional autopsy and improve the reliability of results. Virtual Autopsy is a non-invasive procedure with no damage to the tissues. Noninvasive virtual autopsying could, in some cases, replace the invasive examination altogether. Use of a Picture Archiving and Communications System (PACS) and teleradiology) can be considered useful tools in medico-legal investigations. Materials & Methods: This study is a systematic review using key words "Virtual autopsy", " imaging technologies ", "forensics" and "techniques" and "PACS", among about 325 research and review papers in Persian and English in the field of Virtual Autopsy from electronic databases such as CINAHL, Science direct, Ovid, Scopus, SID, Magiran, PubMed, Google scholar; and finally 82 article were assessed. This study has been in 15-year period from 1997 to 2013. Finally, 82 articles in Persian and English. Results: The results of this study show that medical autopsies rates are declining worldwide. New radiology imaging techniques has the potential to transform the traditional medical autopsy. The minimally invasive nature of virtopsy makes it more acceptable in cases where religious or ethical concerns arise. Virtual autopsy findings can be reviewed and audited in an objective manner at any time by any professional via the use of a Picture Archiving and Communications System (PACS) and teleradiology. Conclusion: Results of studies indicate that findings identified during physical autopsy often raise additional questions that can be answered by virtual autopsy. In some countries, virtual autopsy is now used routinely for forensic work. Concluding from our observations, unenhanced virtual autopsy represents a valuable tool for documentation of pathologic findings. Key words: "Virtual autopsy", " imaging technologies ", "forensics" and "techniques" and "PACS".