مقايسه دو غشا آمنيون و Bio-Gideهمراه با ماده پيوندي Bio-Oss در درمان ضايعات داخل استخواني پريودنتال

مقدمه: يكي از روش‌هاي جراحي موثر و قابل‌پيش‌بيني براي درمان ضايعات داخل استخواني پريودنتال بازسازي هدايت شده نسجي (GTR) است. هدف از انجام اين مطالعه ارزيابي كلينيكي و مقايسه كارايي غشا آمنيون (AM) به همراه Bio-Oss با غشا Bio-Gide به همراه Bio-Oss در درمان رژنراسيون هدايت شده بافتي GTR)) در ضايعات داخل استخواني پريودنتال بود. مواد و روش: بيماران مبتلا به پريودنتيت مزمن كه نياز به جراحي رژنراتيو پريودنتال داشتند، تحت درمان فاز اول پريودنتال قرار گرفتند. بعد از يك ماه، ده بيمار مبتلا به پريودنتال مزمن و داراي 2 ضايعه داخل استخواني دو طرفه با عمق راديوگرافي ?4 و عمق پروبينگ ?6 به طور تصادفي در دو گروه غشا آمنيوتيك +Bio-Oss(گروه آزمايش) و Bio-Gide +Bio-Oss(گروه كنترل)قرار گرفتند. پارامترهاي كلينيكي (شامل عمق پاكت PPD- عمق ضايعه استخواني PB- كسب اتصالات كلينيكي CAL و تحليل لثه REC) در زمان پايه و 6 ماه بعد از جراحي ثبت شدند. داده ها با استفاده از تي تست تجزيه و تحليل شدند. يافته ها: در گروه آزمايش PPD ، PB و CAL قبل و بعد از شش ماه تفاوت معني‌داري را نشان داد. علاوه بر اين تغييرات درREC , PPD, PB, CAL در گروه كنترل معني‌دار بود. ميانگين تغييرات PPD،BP،CAL قبل و بعد از عمل بين دو گروه از نظر آماري، معني‌دار نبود. اما افزايش در REC از نظر آماري به طور قابل ملاحظه اي در گروه كنترل بيشتر از گروه آزمايش بود(009/0=p). بحث و نتيجه‌گيري: استفاده از دو غشا آمنيوتيك و Bio-Gide همراه با Bio-Oss در هر دو گروه سبب بهبود در پارامترهاي كلينيكي گرديد. غشا آمنيوتيك منجر به تحليل لثه قابل توجه آماري نگرديد. غشا آمنيوتيك به عنوان يك غشا سدي جديد در درمانهاي GTR پيشنهاد مي گردد.

Background: Guided Tissue Regeneration (GTR) is one of the effective and predictable surgical procedures for treatment of periodontal intrabony defects. The present study aimed to clinically evaluate and compare the efficacy of Amnion Membrane (AM) + Bio-Oss and Bio-Gide + Bio-Oss in GTR treatment of intrabony periodontal defects. Methods: In this study, chronic periodontitis patients who need periodontal regenerative surgery received phase I of periodontal treatment. After 1 month follow up, 10 patients with bilateral intrabony defects and radiographic evidence of intrabony component of ? 4 mm and probing depth ? 6 mm were randomly assigned into two experimental and control groups. The experimental group was treated by placement of AM + Bio-Oss, while the control group was managed by placement of Bio-Gide + Bio-Oss. Clinical parameters, including Periodontal Pocket Depth (PPD), Probing Bone (PB) level, Clinical Attachment Level (CAL), and gingival recession (REC), were recorded at baseline and 6 months after the surgery. Then, the data were analyzed using T-test. Results: A significant difference was observed regarding CAL, PB, and PPD after 6 months compared to before the surgery. In addition, significant changes were observed regarding CAL, PB, PPD, and REC in the control group. However, the mean changes in CAL, PB, and PPD before and after the surgery was not significant between the two groups. Yet, a significant increase was found in REC in the control group compared to the experimental group (P=0.009). Conclusion: Both AM and Bio-Gide in conjunction with Bio-Oss resulted in improvement of the clinical periodontal parameters. According to the results, AM did not induce any significant gingival recession. Thus, AM is recommended as a new barrier membrane in GTR treatment. Keywords: Amnion membrane, GTR, Bio-Gide, Bio-Oss, Intrabony defects