ويژگي‏هاي پاسخ برانگيخته شنوايي ساقه مغز در افراد دچار وزوز مزمن با آستانه‏هاي شنوايي هنجار و افراد بدون وزوز

Brainstem auditory evoked response characteristics in normal-hearing subjects with chronic tinnitus and in non-tinnitus group

زمينه و هدف: در حالي كه در اكثر مبتلايان به وزوز مي‎توان درجاتي از آسيب شنوايي را مشاهده كرد، درصد كمي از مراجعه‏كنندگان به درمانگاه‎هاي گوش، گلو و بيني و مراكز ارزيابي شنوايي را نيز افرادي تشكيل مي‎دهند كه با وجود آستانه‎هاي شنوايي هنجار از ابتلا به وزوز گوش شكايت مي‎كنند. مطالعه حاضر به‏منظور درك بهتر از دلايل احتمالي بروز پديده وزوز و با هدف بررسي تغييرات احتمالي در عملكرد ساختارهاي شنوايي ساقه مغز در افراد دچار وزوز مزمن و برخوردار از آستانه‎هاي شنوايي هنجار انجام شد. روش بررسي: روش بررسي اين پژوهش به‏صورت مقطعي‏ـ‏مقايسه‏اي بود و در مجموع 52 گوش، 26 گوش با وزوز و 26 گوش بدون وزوز، مورد بررسي قرار گرفتند. مولفه‎هاي پاسخ برانگيخته ساقه مغز از جمله زمان نهفتگي و دامنه امواج در دو گروه تعيين شد. يافته‎ها: اختلاف ميانگين زمان نهفتگي مطلق امواج I، III و V بين دو گروه كمتر از 1/0 ميلي‏ثانيه بود كه از نظر آماري تفاوت معني‏داري نداشت. همچنين در مقادير زمان نهفتگي بين‏قله‎اي امواج I-III، III-V و I-V در دو گروه اختلاف معني‏داري مشاهده نشد. تنها نسبت دامنه V/I در گروه مبتلا به وزوز به‎طور معني‏داري بزرگ‏تر بود(p=0/04). نتيجه‏گيري: به نظر مي‎رسد تغييراتي كه در دامنه امواج به‎ويژه امواج انتهايي‎تر، ايجاد مي‏شوند مي‏تواند به‏عنوان نشانه‎اي از تغييرات پلاستيك فعاليت نورون‏ها و نقش احتمالي آن در ايجاد وزوز در افراد با شنوايي هنجار در نظر گرفته شود.

Background and Aim: While most of the people with tinnitus have some degrees of hearing impairment, a small percent of patients admitted to ear, nose and throat clinics or hearing evaluation centers are those who complain of tinnitus despite having normal hearing thresholds. This study was performed to better understanding of the reasons of probable causes of tinnitus and to investigate possible changes in the auditory brainstem function in normal-hearing patients with chronic tinnitus. Methods: In this comparative cross-sectional, descriptive and analytic study, 52 ears (26 with and 26 without tinnitus) were examined. Components of the auditory brainstem response (ABR) including wave latencies and wave amplitudes were determined in the two groups and analyzed using appropriate statistical methods. Results: The mean differences between the absolute latencies of waves I, III and V was less than 0.1 ms between the two groups that was not statistically significant. Also, the interpeak latency values of waves I-III, III-V and I-V in both groups had no significant difference. Only, the V/I amplitude ratio in the tinnitus group was significantly higher (p=0.04). Conclusion: The changes observed in amplitude of waves, especially in the latter ones, can be considered as an indication of plastic changes in neuronal activity and its possible role in generation of tinnitus in normal-hearing patients.