ميزان جراحي كاتاراكت در استان خراسان رضوي طي سالهاي 1386 لغايت 1390

The rate of Cataract surgery in Khorasan Razavi, 2006-2010

هدف: تعيين روند ميزان جراحي كاتاراكت طي سالهاي 1386 تا 1390 در استان خراسان رضوي روش بررسي: از مراكز جراحي كاتاراكت در استان خراسان رضوي بصورت تصادفي 5 مركز انتخاب گرديد، 3 مركز ماژور (تعداد جراحي بيش از 3000 در سال) و 2 مركز مينور بودند. از هر مركز يك هفته در هر فصل بصورت تصادفي و در مجموع 20 هفته انتخاب و تعداد جراحي هاي كاتاراكت در اين مدت محاسبه شد. به نسبت تعداد جراحي ها از هر هفته نيز درصدي از پرونده ها بصورت مفصل مورد آناليز قرار گرفت. يافته ها: تعداد كل جراحي هاي كاتاراكت انجام شده طي سالهاي 1386 تا 1390 به ترتيب 21388، 22750، 23888، 28063 و 30100 تخمين زده مي شود. ميزان جراحي كاتاراكت با توجه به جمعيت استان خراسان رضوي بطور خطي در اين مدت از 3782 (95% فاصله اطمينان از 3732 تا 3833) به 5021 (95% فاصله اطمينان از 4965 تا 5078) به ازاي هر يك ميليون نفر مي باشد. 0/3% از جراحي ها با روش اينتراكاپسولار، 15/1% با روش اكستراكپسولار، 845/6 با روش فيكوامولسيفيكاسيون و 0/1% با روش لنزكتومي بودند. طي 5 سال مورد مطالعه روش فيكو بطور معني داري از 84/7% در سال 85 به 90/4% در سال 90 رسيد در حالي كه روش اكسترا از 14/7% به 9/2% طي اين مدت كاهش داشت. 0/87% اين جراحي ها داراي عارضه حين جراحي بودند. نتيجه گيري: در اين مطالعه براي اولين بار ميزان جراحي كاتاراكت به طور اختصاصي در استان خراسان رضوي گزارش و مشخص گرديد. ميزان بدست آمده در مقايسه با مطالعه قبلي در ايران بطور قابل توجهي بهتر بوده و نسبت به معيار سازمان جهاني بهداشت قابل قبول و مطلوب مي باشد. با توجه به رشد جمعيت مسن استان خراسان بايد توجه كرد كه براي پوشش كامل افراد نيازمند به جراحي كاتاراكت لازم است اين ميزان نسبت به وضعيت فعلي هنوز بالاتر باشد. لذا توجه به فراهم كردن تسهيلات جراحي كاتاراكت مخصوصا روش فيكوامولسيفيكاسيون و آموزش اين روش مي تواند جز اولويتهاي نظام سلامت در اين استان قرار گيرد.

Purpose: To determine the trend of the cataract surgical rate in Khorasan Razavi Province between 2006 and 2010. Methods: Five centers were randomly selected from the cataract surgery centers of Khorasan Razavi Province. Using the definition of more than 3000 cataract surgeries per year for a major center, 3 centers were major and 2 were minor. One week of each season was randomly selected for each center and the number of cataract surgeries in that particular week was calculated. A total of 20 weeks for each center were selected. Finally, a percentage of the records, proportionate to the number of surgeries per week, were thoroughly analyzed. Results: The total number of cataract surgeries was estimated 21388, 22750, 23888, 28063, and 30100 from 2007 to 2011, respectively. The cataract surgical rate, considering the population of Khorasan Razavi province, increased linearly from 3782 (95% CI 3732-3833) in 2007 to 5021 (95% CI 4965-5078) in 2011 per 1,000,000 people. In addition, the types of surgeries were intracapsular, extracapsular, phacoemulsification, lensectomy in which were recorded as 0.3%, 15.1%, 84.56%, and 0.1% of the cases, respectively. During the five years of the study, phacoemulsification increased significantly from 74.7% in 2007 to 90.4% in 2011 while the extracapsular method decreased from 14.7% to 9.2% in the same period of time. About 0.87% of the surgeries developed intraoperative complications. Conclusion: This study reported the cataract surgical rate in Khorasan Razavi province exclusively for the first time. The calculated rate was noticeably better than previous reports and was desirable and acceptable according to the WHO standards. However, with regard to the increase in the elderly population of the province, the rate should be even higher to cover all individuals requiring cataract surgery. Therefore, provision of the cataract surgery facilities, especially for the phacoemulsification, and education of this method should receive priority in the health system of this province.