تاثير تمرينات شديد تعادلي تكليف محور بر تعادل و تحرك عملكردي افراد سكته مغزي مزمن

Effect of intensive task-oriented balance practice on functional balance and mobility in chronic stroke patients

زمينه و هدف: يكي از رايجترين نواقص مشاهده شده بعد از سكته مغزي نقص در كنترل تنه و تعادل مي باشدكه مي تواند منجر به ناتواني يا وابستگي در بسياري از فعاليت هاي عملكردي زندگي مي شود. رويكردهاي درماني متنوعي در توان بخشي افراد سكته مغزي به كار رفته اما هنوز هيچ رويكرد پذيرفته شده منحصر به فردي براي توان بخشي افراد سكته مغزي وجود ندارد، با اين حال شواهد بسياري مبني بر اينكه تمرينات تكليف محور مي-تواند به عنوان يك درمان عصبي- حركتي در توان بخشي موثر باشد وجود دارد. هدف از اين مطالعه بررسي تاثير تمرينات شديد تعادلي تكليف محور بر تعادل و تحرك عملكردي در افراد سكته مغزي مزمن بوده است. روش بررسي: اين مطالعه به روش مداخله اي-نيمه تجربي بر روي 13 مراجع سكته مغزي مزمن(4 زن و 9 مرد با ميانگين سني 41/8 ±07/55) با داشتن معيارهاي ورود به مطالعه انجام شد. مداخله شامل 10 روز تمرين فشرده، كه طي 2 هفته و در هر هفته به صورت 5 روز متوالي و روزانه 3 ساعت انجام شد. قبل و بعد از مداخله ارزيابي هاي "مقياس تعادلي برگ (Berg Balance Scale: BBS)" و "آزمون زمان دار برخاستن و برگشتن (Time Up Go: TUG)" انجام گرفت. يافته ها: تمرينات شديد تعادلي تكليف محور در افراد سكته مغزي مزمن به طور معناداري، تعادل عملكردي را افزايش(005/0(p=، و نيز زمان تحرك عملكردي را كاهش داد(001/0p=). نتيجه گيري: نتايج به دست آمده نشان داد كه تمرينات شديد تعادلي تكليف محور مي تواند باعث بهبود تعادل عملكردي و تحرك عملكردي شود .با توجه به اينكه اين تمرينات فقط بر روي يك گروه انجام شد نياز به انجام تحقيقات ديگر با داشتن گروه كنترل مناسب به نظر مي رسد.همچنين براي بررسي ماندگاري اثر تمرينات، پيگيري نتايج پيشنهاد مي شود. كليدواژه ها: سكته مغزي، تعادل عملكردي،تحرك عملكردي، رويكرد تكليف محور، تمرينات شديد

Background and Aim: One of the most common defects after stroke is deficit in trunk control and balance which can lead to disability or dependency in many functional activities in life. Many therapeutic approacheswere used in the stroke rehabilitation, but there is not any unique accepted approach in this field yet. However there are many evidences that show task-oriented practice for neuro-movement rehabilitation can be efficient. The purpose of this study was to examine the effect of intensive task-oriented balance practices on functional balance and mobility in patients with chronic stroke. Materials and Methods: This was an interventional - quasi-experimental study on 13 patients (4 women, 9 men, mean age 55.07 ± 8.41) with chronic stroke which were selected according to inclusion criteria. The intervention included 10 days of intensive practice during 2 weeks ,5 days per week and 3 hours a day. The assessments (Berg Balance Scale, Time Up-Go) were performed before and after the intervention. Results: Intensive task-oriented balance training in patients with chronic stroke significantly increased the functional balance (p=0.005) and reduced the time of functional mobility (p=0.001) Conclusion: The results showed that intensive task-oriented balance training can improve functional balance and functional mobility. Because this study was done only in one group, conducting more studies with appropriate control group is suggested.it is recommended to follow up the long lasting effects of training. Keywords: stroke, Functional balance, Functional mobility, task- oriented approach, intensive practice