مقايسه تاثير دو روش ساكشن باز و بسته بر ديس ريتمي هاي قلبي بيماران تحت تهويه مكانيكي

Comparison the effect of open and closed endotracheal suctioning systems on heart dysrhythmia in mechanically ventilated patients

مقدمه: امروزه بدنبال افزايش بيماران نيازمند مراقبتهاي ويژه، استفاده از ونتيلاتور و بدنبال آن كاربرد لوله تراشه امري ضروري است. باز نگه داشتن راه هوايي، مستلزم انجام ساكشن لوله تراشه است. انتخاب روش مناسب ساكشن مي تواند از ايجاد عوارض شديد بكاهد. هدف اين مطالعه، مقايسه تاثير دو روش ساكشن باز و بسته بر ديس ريتمي هاي قلبي بيماران تحت تهويه مكانيكي بوده است. روش كار: اين مطالعه نيمه تجربي، بر روي40 بيمار بستري در ICU انجام شد. قبل از ساكشن باز و بسته و در فواصل مختلف پس از ساكشن، تعداد و الگوي ضربان قلبي بيماران، بررسي و ثبت گرديد.. داده ها با برنامهSPSS 16 ، آزمون كاي اسكور و آزمون دقيق فيشر با سطح معني دار 05/0P < تجزيه و تحليل شدند. يافته ها: نتايج نشان مي دهد كه تغييرات تعداد ضربان قلب و ريتم قلبي پس از ساكشن به روش سيستم باز نسبت به ساكشن به روش سيستم بسته تفاوت معني داري داشته است. نتيجه نهايي: ساكشن بسته اختلال كمتري بر روي سيستم قلبي بيماران ايجاد مي كند. بنابراين در راستاي انجام مراقبتهاي ويژه براي بيماران تحت تهويه مكانيكي، با زمينه بيماريهاي قلبي، مي توان اين روش ساكشن را جايگزين ساكشن باز نمود.

Background: Nowadays, due to the increase in the number of patients requiring intensive care, application of mechanical ventilation and endotracheal tube in ICUs have been common. Maintaining an open airway needs endotracheal suctioning and choosing an appropriate suction method can reduce its severe complications. The aim of this study was to compare the effects of open and closed suction methods on heart dysrhythmia in mechanically ventilated patients. Methods: This semi-experimental study was done on 40 patients admitted to the intensive care units. Before and in various intervals after applying open and closed suctioning, the patients’ heart rate and heart rhythm were recorded. Data was analyzed by SPSS software 16, Fisher exact test & x2 score, considering P < 0.05 significant. Results: This study demonstrated a statistically significant difference between closed and open suction methods in changing the patients’ heart rate and rhythm. Conclusion: Based on our results, closed suction method causes less disorders in patients hemodynamic status. So, in order to practice intensive care for mechanically ventilated patients with heart disease, it’s better to replace open suction method with closed one.