عوامل محيطي بازدارنده راحتي بيماران در حين دياليز: يك مطالعه كيفي

Environmental barriers of the hemodialysis patientʹʹs comfort: a qualitative study

مقدمه: بيماران همودياليزي بواسطه نوع درمان خود به طور مداوم به بخش مراجعه و حداقل سه ساعت را جهت انجام دياليز سپري مي نمايند لذا نياز به محيطي راحت دارند. اما برخي از عوامل محيطي موجب سلب آسايش و راحتي اين بيماران در طي انجام دياليز مي گردد. هدف اين مطالعه" تبيين درك بيماران نارسايي مزمن كليه از عوامل محيطي بازدارنده راحتي در حين دياليز "مي باشد. روش كار: اين مطالعه با رويكرد تحقيق كيفي و روش آناليز محتوي انجام شد. مشاركت كنندگان شامل بيست و چهار بيمار همودياليزي بودند. نمونه گيري به صورت مبتني بر هدف شروع و تا اشباع داده ها ادامه يافت. مصاحبه هاي نيمه ساختار يافته به عنوان روش اصلي جمع آوري داده ها بود. مدت انجام مصاحبه ها 45 الي 60 دقيقه و در محيط بخش دياليز انجام شد. داده ها با استفاده از رويكرد قراردادي تحليل محتواي كيفي در هشت مرحله مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: از مجموع 24 مشاركت كننده تعداد 350 كداوليه، 19 زيرطبقه و6 طبقه و سه درون مايه كه نشان دهنده عوامل بازدارنده محيطي بودند آشكار شد. درون مايه ها شامل: 1. رنجش از شرايط زيستي بخش،2. نارضايتي از امكانات رفاهي و فرهنگي و 3. رنجش و آزار از فرسودگي تجهيزات دياليز بوده است. نتيجه نهايي: بنظر مي رسد مديران و برنامه ريزان سلامت بايد به منظور فراهم كردن راحتي مناسب براي ارتقاي ارايه خدمت رساني بهتر به شرايط كاري و امكانات رفاهي و فرهنگي اين بيماران توجه نمايند و تجهيزات بخش هاي همو دياليز را بر اساس نياز و پيشرفت هاي تكنولوژي روز آمد نمايند.

Background: Hemodialysis patients need to refer to dialysis ward continuously .each dialysis takes time at least 3 hours. The need comfort environment. Nevertheless there are some of environmental factors cause discomforts during dialysis. The aim of this study was to explore the perception of end stage renal disease patients about environment al factors which cause discomfort in patients during hemodialysis. Methods: this was a qualitative content analysis .twenty four patients were included in the study. We collected the data via semi structured interview in hemodialysis ward for 45-60 minutes. The sampling was started purposeful sampling and continues till data saturation. Data were analyzed in according eight stage of content analysis. Results: out of 24 contributors included in study, we concluded 350 primary codes, 19 subcategory, 6 category and 3 themes emerged for environmental factors barriers discomfort. These themed including: 1) suffer of work place condition in unit 2) dissatisfaction for lack of cultural and welfare facilities and suffering and bothering for dialysis equipment malfunction dialysis equipment. Conclusion: it seems managers and planners of health filed should consider updating of hemodialysis equipment according needs and technology advances. They should improve work place conditions and cultural and welfare possibility in order to provide appropriates comfort for delivery service promotion.