بررسي تاثير اسپلينت c-bar بر عملكرد دست كودكان دايپلژي اسپاستيك

The effect of C-bar Splint on hand function in 8-12 years old spastic diplegic children

زمينه و هدف: فلج مغزي يك اختلال رشدي ـ عصبي غير پيشرونده است كه باعث ايجاد مشكلات حركتي در كودكان مي شود. عملكرد دست در همه ي افراد به خصوص كودكان فلج مغزي از ضرورت هاي زندگي روزانه است. فضاي كافي در فضاي وب اول دست براي ابداكشن و ديگر حركات شست و هم چنين عملكرد دست ضروري است. هدف از اين مطالعه بررسي تاثير اسپلينت c-bar بر عملكرد و قدرت دست، دامنه حركتي شست و مچ دست غالب كودكان فلج مغزي دايپلژي اسپاستيك 12-8 ساله بود. روش بررسي: مطالعه از نوع شبه تجربي و بصورت قبل ـ بعد بود. مطابق با شرايط ورود، كودكان دايپلژي 12- 8 ساله مدارس استثنايي جسمي ـ حركتي شهر تهران ( 8 پسر و 5 دختر )، مورد بررسي قرار گرفتند. بيماران از اسپلينت c-bar ( با زاويه 40 درجه ابداكشن كف دستي شست) به مدت 8 هفته، 8- 6 ساعت در روز و 6- 4 ساعت در شب استفاده كردند. در اين مطالعه از آزمون جبسون تيلور براي ارزيابي عملكرد دست، دينامومتر ديجيتال MIE براي قدرت دست و گونيامتر براي دامنه حركتي مچ و شست دست غالب استفاده شد. طي مدت مداخله، بيماران برنامه هاي رايج كاردرماني مشابهي دريافت مي كردند. يافته ها : نتايج نشان دهنده بهبود معنادار عملكرد دست (??1/? P=)، دامنه حركتي شست (?2/?P=) بدنبال استفاده از اسپلينت بوده است، اما بهبود معناداري در دامنه حركتي مچ دست و قدرت دست ديده نشد. نتيجه گيري: با توجه به نتايج اين مطالعه به نظر مي رسد كه استفاده از اسپيلنت c-bar مي تواند روش موثري جهت بهبود عملكرد دست و دامنه ي حركتي شست دست غالب كودكان دايپلژي اسپاستيك 12-8 ساله باشد. كليد واژه ها: اسپلينت c-bar، عملكرد دست، دايپلژي اسپاستيك

Background and Aim: Cerebral palsy (CP) is a neurodevelopmental disorder caused by nonprogressive lesions. This disorder produces motor impairment deficits in early infancy. Hand function is essential in performing activities of daily living for everyone, including individuals with cerebral palsy. Adequate first web space is essential for web space expansion, thumb abduction, and a wide range of thumb mobility and hand function. The purpose of this study was to determine the effects of C-bar splint on hand function and strength and also wrist and thumb range of motion (ROM) of dominant hand of 8-12 years old children with spastic diplegic cerebral palsy. Materials and Methods: The design of this study was before- after and quasi-experimental. According with inclusion criteria, 8 to 12 years old children with spastic diplegia from physical – motor special school at Tehran (8 boys and 5 girls), were studied. They used a C-bar splint (40 degree of palmer abduction of thumb) for 8 weeks (6-8 hours during day and 4-6 hours at night). In this study, hand function was evaluated by Jebsen Taylor Hand Function Test, hand strength by MIE dynamometer and thumb & wrist ROM by Goniometer. During intervention, they received routine occupational therapy program. Results: The results of this study showed significant improvement in hand function (P=0.001), and thumb range of motion (P=0.02). The data did not show any significant improvement in wrist ROM and hand strength. Conclusion: According to the result of this study, it seems that using C-bar splint can be an effective method in improvement of hand function and thumb ROM in 8-12 years old children with spastic diplegia. Key words: C-bar splint, Hand function, Diplegia cerebral palsy