اسيدهاي چرب امگا 3 و درمان اختلالات روحي

Influence of Omega Fatty Acids on Mental Disorders

امروزه تعداد زيادي از مطالعات مشاهده‌اي و اپيدميولوژيكي پيشنهاد مي‌كنند كه اختلالات رفتاري با كاهش دريافت اسيدهاي چرب امگا 3 در ارتباط مي‌باشند. اين شواهد باعث انجام مطالعات كارآزمايي باليني به منظور بررسي اثر اين اسيدهاي چرب در اختلالات رفتاري شدند. در مطالعه مروري حاضر، كليه كارآزمايي‌هاي باليني كه از سال 2009 به بعد به منظور بررسي اثر اسيدهاي چرب امگا 3 روي اختلالات رفتاري منتشر شده بودند، مورد بررسي قرار گرفتند. در بسياري از مطالعات حجم نمونه خيلي كوچك بود، ولي به دليل طراحي بسيار عالي، در اين مقاله بررسي شدند. اسيدهاي چرب امگا 3 هم در كودكان و هم در بزرگسالان خيلي خوب تحمل مي‌شد و تنها عوارض جانبي گزارش شده، ناراحتي‌هاي جزيي گوارشي بود كه در خيلي از بيماران ديده شد. در مورد اسكيزوفرني، خيلي از شواهد نشان دهنده موثر بودن اسيد چرب امگا 3 در درمان بيماري است. در مورد بيش‌فعالي- نقص توجه نتايج نشان دهنده تاثير جزيي اسيدهاي چرب امگا 3 در درمان اين بيماري است، ولي تاثيرات سودمند امگا 3 در مدرسه بيشتر از محيط خانواده گزارش شد. در مورد افسردگي ممكن است اسيد چرب ايكوزاپنتوينوييك اسيد موثرتر از دوكزاهگزاانوييك اسيد باشد، ولي به علت عوامل مخدوش كننده فراوان نمي‌توان به طور قطعي اظهار نظر كرد. با وجود اين‌كه نمي‌توان به طور قطعي اسيدهاي چرب امگا 3 را به عنوان درمان اختلالات روان توصيه كرد، اما شواهد در دسترس كه توجيه كننده انجام مطالعات باليني بيشتري مي‌باشند، بسيار قوي هستند.

A growing number of observational and epidemiological studies have suggested that mental illness, in particular mood disorders, is associated with decreased dietary intake and/or cellular abundance of omega-3 polyunsaturated fatty acids (PUFA). This has prompted researchers to test the efficacy of omega-3 PUFA in a range of different psychiatric disorders. We have critically reviewed the double-blinded placebo controlled clinical trials published prior to April 2009 to determine whether omega-3 PUFA are likely to be efficacious in these disorders. Most trials involved a small number of participants but were largely well designed. Omega-3 PUFAs were well tolerated by both children and adults with mild gastrointestinal effects being the only consistently reported adverse event. There was little evidence of a robust clinically relevant effect for schizophrenia. In the case of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and related disorders, most trials showed at most small benefits over placebo. A limited meta-analysis of these trials suggested that benefits of omega-3 PUFA supplementation may be greater in a classroom setting than at home. A meta-analysis of trials involving patients with major depressive disorder and bipolar disorder provided evidence that omega-3 PUFA supplementation reduces symptoms of depression. Furthermore, meta-regression analysis suggested that supplementation with eicosapentaenoic acid may be more beneficial in mood disorders than with docosahexaenoic acid (DHA); although several confounding factors prevented a definitive conclusion being made regarding which species of omega-3 PUFA is most beneficial. The mechanisms underlying the apparent efficacy of omega-3 PUFA in mood disorders compared to schizophrenia were discussed as is a rational for the possibly greater efficacy of eicosapentaenoic acid compared to docosahexaenoic acid. While it is not currently possible to recommend omega-3 PUFA as either a mono or adjunctive-therapy in any mental illnesses, the available evidence is strong enough to justify continued study, especially with regard to attention, anxiety and mood disorders.