تعيين ميزان شاخص دندان‌هاي فاسد، ازدست رفته و يا پر شده (DMFT) در دانش‌آموزان 11-7 ساله شيراز و ارتباط آن با ميزان فلورايد در آب آشاميدني

Determining the Rate of Decay, Missing or Filled Teeth in Students Aged 7 to 11 Years in Shiraz and its Association with Amount of Fluoride in Drinking Water

مقدمه: يكي از اهداف سازمان بهداشت جهاني (WHO يا World health organization) و فدراسيون بين‌المللي دندانپزشكي (FDI يا Federation dentaire internationale) كاهش شاخص DMFT (Decayed missing filled teeth) كمتر از 1 است. توصيه اين مراجع بر آن است كه شاخص DMFT به طور دوره‌اي مورد بررسي قرار گيرد. هدف از انجام اين طرح، تعيين شاخص DMFT در دانش‌آموزان 11-7 ساله و ارتباط آن با ميزان فلورايد در آب آشاميدني شهر شيراز بود. روش‌ها: پژوهش حاضر يك مطالعه توصيفي از نوع مقطعي- تحليلي بود. تعداد 760 دانش‌آموز براي محاسبه شاخص DMFT در چهار ناحيه آموزش و پرورش شيراز و تعداد 75 نمونه آب جهت تعيين ميزان فلورايد آن مورد بررسي قرار گرفت. نمونه‌برداري از ايستگاه‌هاي تامين كننده آب شرب شيراز و آب شرب مدارس انجام گرديد. فلويور آب با روش اسپادنز و توسط دستگاه اسپكتروفتومتر مدل U2000-DR تعيين گرديد. جهت تعيين DMFT ابتدا مدارس به روش خوشه‌اي و دانش‌آموزان به روش تصادفي انتخاب گرديد و سپس معاينه افراد مورد مطالعه و تكميل فرم مخصوص، توسط بهداشت‌كار دهان و دندان انجام گرفت. يافته‌ها: ميانگين غلظت فلورايد آب شرب شيراز 69/0 l/mg و شاخص DMFT 935/0 بود. بيشترين و كمترين مقدار ميانگين DMFT در ناحيه 4 و 1 به ترتيب برابر 35/1 و 47/0 بود. مقدار ميانگين DMFT در دختران و پسران مساوي و برابر 93/0 به دست آمد. ارتباط معني‌داري بين مقدار DMFT و گروه‌هاي مختلف سني ديده نشد (05/0 < P). بيشترين مقدار M (دندان كشيده شده) مربوط به گروه سني 8 سال با ميانگين 42/2 بود. ميانگين DMFT در نواحي 3 (26/1) و 4 (35/1) تفاوت معني‌داري با ميزان ميانگين اين شاخص در نواحي 2 (47/0) و 1 (65/0) داشت (001/0 > P). نتيجه‌گيري: مقدار شاخص DMFT در دختران و پسران در اين مطالعه يكسان به دست آمد كه اين شاخص برابر 935/0 بود و از ميانگين قبلي به دست آمده در شيراز در سال 1375 (9/2 = DMFT) بسيار كمتر شده بود. هر چند كه ميانگين ميزان فلويور آب شرب شيراز كمتر از حد استاندارد بود، اما با توجه به بهبود رعايت بهداشت دهان و دندان در خانواده‌ها، ميانگين اين شاخص در دانش‌آموزان مورد مطالعه در شيراز از 1 كمتر بود.

Background: One of the goals of the World Health Organization (WHO) and World Dental Federation (WDF) is declining the decay, missing or filled teeth (DMFT) index in people under 12 years down to the level of 1. The present study aimed to determine the DMFT index in 7 to 11-year-old students and its association with the amount of fluoride in drinking water in Shiraz, Iran. Methods: This was a cross-sectional, descriptive study. It has been performed over 760 students in order to measuring the DMFT index in the four educational districts of Shiraz in 2010. 75 water samples were taken to determine the amount of fluoride. The water samples were taken from water networks supply including the four different educational districts. Fluoride in the water was determined by SPADNS method. Schools and students were selected by cluster and random sampling methods, respectively. Then examination of students was performed by the dental hygienist. Findings: The average concentration of the fluoride in Shiraz was 0.69 mg/l and DMFT index was 0.935. The maximum rate of DMFT was in the average of 1.35 which was in the 4th district and the minimum amount was in the 1st district with the average of 0.47. The rate of DMFT in girl and boys has been equal with the average of 0.93. There was no statistically significant association between the amount of DMFT and age of different groups (P > 0.05). The most amount of missing teeth (pulled out tooth) has been related to the age group 8 with the average DMFT 2.42. The average DMFT in the 3rd and 4th district were 1.26 and 1.35, respectively, showing a statistically significant difference with the amount of DMFT in the 1st and 2nd district averaged 0.47 and 0.65 (P < 0.001). Conclusion: Average DMFT index in the present study was 0.935 which was much lower than before. Although the average amount of fluorine in Shiraz drinking water is lower than the standard, it is still less than one by improving oral hygiene the average DMFT index of students in Shiraz