تاثير هشت هفته تمرينات اصلاحي منتخب بر اختلالات اسكلتي- عضلاني مرتبط با كار معلمان شهر اصفهان با مداخله ارگونومي

Effect of 8 Weeks Corrective Exercises on Musculoskeletal Disorders in Isfahan’s Teachers with an Ergonomic Intervention

مقدمه: اختلالات عضلاني- اسكلتي مرتبط با كار به عنوان يكي از مشكلات سلامتي عمومي در سراسر دنيا و علت اصلي ناتوانايي‌ها به شمار مي‌رود. هدف از تحقيق حاضر، بررسي شيوع اختلالات عضلاني- اسكلتي مرتبط با كار معلمان شهر اصفهان و تاثير 8 هفته تمرينات اصلاحي منتخب و مداخلات ارگونومي بر آن‌ها بود. روش‌ها: براي اين امر از پرسش‌نامه Nordic و روش ارزيابي سريع ريسك فاكتور (Quick exposure check يا QEC) استفاده شد. نتايج با استفاده از روش آماري SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: تفاوت معني‌داري بين نواحي مختلف بدن در خصوص اختلالات عضلاني- اسكلتي مشاهده شد (05/0 > P). در نواحي كمر (2/62 درصد)، گردن (4/47)، شانه (2/45 درصد)، زانو (2/42 درصد) و پا/قوزك پا (8/37 درصد) بيشتر بود. مچ/دست (1/36 درصد)، باسن- ران (5/23 درصد)، نواحي پشت (9/13 درصد) و آرنج (3/4 درصد) در مراحل بعدي قرار گرفتند. بر اساس نتايج QEC، 75 درصد از وظايف مورد مطالعه معلمان در سطح ريسك خطر بالا قرار داشت. همچنين امتياز QEC نشان داد كه نوشتن و تدريس روي تابلوي كلاس بالاترين امتياز را در ميان وظايف به خود اختصاص داد (63/57 درصد). به عبارت ديگر از نظر سطح ريسك در سطح بالايي قرار داشت و از نظر ارزيابي، اقدام‌هاي اصلاحي مي‌بايست اعمال شود. به دنبال 8 هفته تمرينات اصلاحي و مداخلات ارگونومي ميزان اختلالات كمر، شانه، گردن و دست/مچ بهبودي معني‌داري مشاهده شد (05/0 > P)، به طوري كه در نواحي گردن (70 درصد)، كمر (6/66 درصد)، شانه (5/33 درصد) و مچ دست (50 درصد) معلمان كاهش قابل توجهي در درد مشاهده شد. نتيجه‌گيري: نتايج نشان داد كه ميزان شيوع اختلالات عضلاني- اسكلتي در معلمان مورد مطالعه به نسبت بالا بود. علاوه بر آن بالا بودن سطح ريسك خطر نشانه آسيب‌زا بودن شرايط و محيط كار در مدارس بود. اقدامات اصلاحي اعمال شده در معلمان موجب كاهش اختلالات عضلاني- اسكلتي شد. از اين رو اصلاح وضعيت پوسچر در تكنيك تدريس روي تابلوي كلاس توصيه مي‌گردد.

Background: Work-related musculoskeletal disorders (WMSDs) are as one of general health problems throughout the world and they are the main reason for disabilities. The aim of this study was to investigate the prevalence of WMSDs of Isfahan’s teachers and the effect of eight weeks selected corrective exercises and ergonomic interventions on them. Methods: Nordic questionnaire and Quick Exposure Check (QEC) were used in this study. Findings: Statistically significant results were reported in different parts of body related to the musculoskeletal disorders as the following: in lumbar (62.2%), neck (47.4%), shoulder (45.2%), knee (42.2%), and wrist/hand (36.1%). Lower back (13.9%), foot and ankle (37.8%), thigh (23.5%) and elbow (4.3%) were in the following items. According to the results of QEC, 75% tasks of the study subjects were in high level. Score of QEC in different techniques showed that among the tasks, the highest score was allocated to teaching and writing on the board (57.63%); in other words, they were in a high level with regarding to the risk level and corrective exercises had to be done for check. After implementing corrective exercises in 8 weeks and ergonomic interventions, the significant improvement had been shown in the disorders of neck, shoulder, wrist and hand; as if the teachers suffered less in the parts such as neck (70%), lumbar (66.6%), shoulder (33.5%) and wrist (50%). Conclusion: According to the results, the prevalence rate of musculoskeletal disorders in the teachers was rather high; in addition, the highness of risk level was a symptom of traumatic work place at schools. The corrective exercises recommended for teachers reduced musculoskeletal disorders; thus, correction of body posture in teaching technique on the board is recommended.