بررسي نقش تحريكات حسي در تغيير سطح هوشياري بيماران در وضعيت كما

A Systematic Review of the Role of Sensory Stimulation in Level of Consciousness in Patients with Coma

محروميت حسي كه به دنبال كاهش سطح هوشياري در بيماران در وضعيت كما ايجاد مي‌شود؛ ضمن اختلال در روند بهبودي ضايعه عصبي، باعث بستري طولاني مدت بيماران شده و هزينه‌هاي زيادي را به خانواده و جامعه تحميل نموده و كيفيت زندگي بيمار و خانواده را تحت تاثير قرار مي‌دهد. مداخلات تحريك حسي يكي از روش‌هاي توان‌بخشي بيماران در وضعيت كما است كه با هدف افزايش سطح هوشياري و بازگشت سريع‌تر بيماران به جامعه انجام مي‌شود. هدف از اين مطالعه، تعيين نقش تحريكات حسي در تغيير سطح هوشياري بيماران بيهوش از طريق مرور مطالعات انجام شده در اين راستا بود. مطالعه حاضر از نوع مروري بود كه براي انجام آن مقالات بين سال‌هاي 2012-2000 به زبان‌هاي فارسي و انگليسي در پايگاه‌هاي علمي جستجو و بررسي شدند و 49 مطالعه با كليد واژه‌هاي مربوط حاصل گرديد. از اين تعداد، 14 مطالعه داراي معيارهاي ورود بودند. محققين بر اساس روش كار خود از يك يا چند تحريك حسي استفاده نمودند. از تحريك حسي شنوايي در 100 درصد مطالعات استفاده شده بود. 93 درصد مطالعات تاثير تحريكات حسي بر افزايش سطح هوشياري بيماران در وضعيت كما را تاييد نمودند و 7 درصد تحريكات حسي را بر افزايش سطح هوشياري بيماران بي‌تاثير دانسته بودند. ارايه تحريكات حسي به بيماران بيهوش باعث افزايش سطح هوشياري آن‌ها مي‌شود. پرستاران به عنوان افرادي كه در تماس مداوم با بيماران هستند بايد با كمك گرفتن از اعضاي خانواده محيطي غني از تحريكات حسي را براي بيماران فراهم نمايند.

Abstract Sensory deprivation occurs in patients with coma resulting from decreased level of consciousness. This, besides changing in trend of improvement of neurological impairment, leads several outcomes including taking too long in hospitalization, imposing too much expenditure on family and society, affecting patientʹs and familyʹs quality of life. Sensory stimulation interventions are one of the rehabilitation ways in these patients administered with the goal setting to increase level of consciousness and return to the community. The aim of this review study was to determinate the role of sensory stimulation on changing the level of consciousness in patients with coma by systematic review. Scientific database were searched and surveyed for collecting papers during 2000 to 2013 in English and Persian languages. From 49 found studies, 14 were selected for analysis. The sensory stimulation program was composed one or more sensory stimulation. Auditory stimulation was used in 100% of studies. Positive changes in consciousness level after applying a sensory stimulation program in patients with coma were confirmed by 93% of studies. Applying sensory stimulation program in these patients leads to increase of consciousness level. These results suggest that an intervention program should be applied by nurses, as a person close to patients and the family members, to provide a stimulus-rich environment to patients.