تاثير مصرف كلسيم به تنهايي و تركيب آن با منيزيوم بر شدت نشانه‌هاي قاعدگي در مبتلايان به ديسمنوره اوليه

Effects of Calcium and its Combination with Magnesium on the Severity of Menstrual Symptoms in the Students with Dysmenorrhea

چكيده مقدمه: شواهدي در زمينه تاثير كلسيم و منيزيوم بر نشانه‌هاي قاعدگي وجود دارد. با وجود اين، جهت به‌كارگيري آن‌ها در بالين، انجام كارآزمايي‌هاي بيشتر با رعايت كامل اصول علمي مورد نياز است. هدف: تعيين تاثير مصرف تركيب كلسيم و منيزيوم و كلسيم به تنهايي بر شدت نشانه‌هاي قاعدگي در دانشجويان مبتلا به ديسمنوره مواد و روش‌ها: در اين كارآزمايي باليني سه‌سوكور، 63 دانشجوي ساكن در خوابگاه‌هاي علوم پزشكي و غير پزشكي شهر تبريز با درد قاعدگي متوسط يا شديد انتخاب و به‌طور تصادفي در 2 گروه مداخله و يك گروه كنترل (مصرف‌كننده 600 ميلي‌گرم كربنات كلسيم، به تنهايي يا همراه با 300 ميلي‌گرم منيزيوم استارات يا پلاسبو از روز 15 سيكل قاعدگي تا زمان برطرف شدن درد قاعدگي در سيكل بعدي) قرار گرفتند. شركت كنندگان، شدت نشانه‌هاي قاعدگي خود (كرامپ، سردرد، كمردرد، پادرد، افسردگي، درد عمومي و درد شكم) را از دو روز قبل و دو روز بعد از شروع خونريزي ماهيانه، طي 4 سيكل متوالي (2 سيكل قبل و 2 سيكل بعد از شروع مداخله) و با استفاده از مقياس شدت نشانه‌هاي قاعدگي گزارش كردند. داده‌ها با استفاده از آزمون‌هاي آناليز واريانس يك‌طرفه و ANCOVA مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. نتايج: طي مداخله، ميانگين نمره كلي و نيز نمرات تمامي نشانه‌هاي قاعدگي (بعد از تعديل اثر نمره پايه) در گروه مصرف‌كننده كلسيم- منيزيوم و كلسيم به تنهايي نسبت به گروه پلاسبو، به‌ طور معني‌داري، پايين‌تر بود (012/0p= در مورد درد عمومي و 001/0p < در مورد ساير نشانه‌ها). ميزان تاثير (d كوهن) تركيب كلسيم و منيزيوم و كلسيم به تنهايي بر نمره كلي به ترتيب 69/1 و 46/1 بود (تاثير بالاي اين مداخلات). به‌جز درد شكمي كه شدت آن در گروه مصرف‌كننده قرص تركيبي كمتر بود (03/0p=)، در مورد ساير نشانه‌ها بين دو گروه مداخله، اختلاف آماري معني‌داري مشاهده نشد. هيچ‌گونه عارضه جانبي گزارش نشد. نتيجه‌گيري: هم تركيب كلسيم با منيزيوم و هم كلسيم به تنهايي توانست شدت نشانه‌هاي قاعدگي را در افراد مبتلا به ديسمنوره اوليه متوسط و شديد كاهش دهد.

Abstract Introduction: Psychological and physical symptoms sometimes cause disturbances in daily and social activities. There are limited reports on the effects of calcium and magnesium on menstrual symptoms Objective: To determine the effectiveness of combined calcium and magnesium and only calcium on the severity of menstrual symptoms in the students with dysmenorrhea. Materials and Methods: In this triple- blind trial, 63 students with moderate or severe menstrual pain severity were randomly allocated into two intervention and one control groups (receiving 600 mg calcium carbonate alone or combined with 300 mg magnesium stearate, or placebo from 15th cycle day to pain relieving day on the following cycle). All participants reported their severity of eight menstrual symptoms (cramp, headache, backache, foot pain, depression, irritability, general pain and abdominal pain with symptom severity scale) in 2 days before and 2 days after beginning of menstrual bleeding during four continuous cycles (2 cycles before and 2 cycles after intervention). The data were analyzed using one-way ANOVA and ANCOVA tests. Results: After intervention, severity of total and each of the symptoms (adjusted for baseline) in both intervention groups was significantly less than that in the control group (p < 0.001 in all except general pain which was p=0.012). Effect size d was 1.69 for the combined calcium and magnesium and 1.46 for only calcium, on the total symptom score indicating a large effect. There was no significant difference between the intervention groups regarding severity of any symptoms, except abdominal pain which was less in the group treated with combined calcium and magnesium. No side effect was reported. Conclusion: Both combined calcium and magnesium and only calcium seem to be effective in alleviating the severity of menstrual symptoms in the students with primary dysmenorrhea.