بررسي عوامل باكتريال عفونت هاي ادراري و تعيين مقاومت آنتي بيوتيكي آن ها در بالغين بستري و مراجعه كننده به بيمارستان فرشچيان شهر همدان

Bacterial Etiology of Urinary Tract Infections and Determining their Antibiotic Resistance in Adults Hospitalized in or Referred to the Farshchian Hospital in Hamadan

چكيده مقدمه: مقاومت روز افزون باكتري ها به عوامل ضدميكروبي مشكل عمده در سراسر جهان مي باشد. لذا اطلاع از وضعيت سويه هاي ايجاد كننده عفونت ادراري در برابر آنتي بيوتيك هاي رايج در درمان از اهميت خاصي برخوردار است. اين مطالعه با هدف بررسي عوامل باكتريال عفونت هاي ادراري و تعيين مقاومت آنتي بيوتيكي آن ها در بالغين مراجعه كننده و بستري در بيمارستان فرشچيان شهر همدان در سال 1390انجام شده است. مواد و روش ها: اين مطالعه توصيفي-مقطعي بر روي 214 فرد مراجعه كننده و بستري شده در بيمارستان فرشچيان شهر همدان در سال 1390انجام شد. بررسي مرفولوژي و شناسايي باكتري هاي ايزوله شده با استفاده از رنگ آميزي گرم و بكارگيري آزمايش هاي بيوشيميايي افتراقي انجام شد. آزمايش حساسيت آنتي بيوتيكي با ديسك هاي آنتي بيوتيكي كوتريموكسازول، ناليديكسيك اسيد، جنتامايسين، سفترياكسون، نيتروفورانتويين، توبرامايسين، آموكسي سيلين، افلوكساسين و سپيروفلوكسازين با استفاده از روش كربي-باير انجام گرفت. يافته هاي پژوهش: از 141بيمار مورد مطالعه، 2/54 درصد زن و 7/45 درصد مرد بودند. شايع ترين عوامل ايجاد عفونت به ترتيب شامل اشرشيا كلي(61 درصد)، گونه هاي انتروباكتر(7/10 درصد)، استافيلوكوك ساپروفيتيكوس(5/8 درصد)، پسودوموناس آيروژينوزا(9/7 درصد) و گونه هاي پروتيوس(1/7 درصد) بودند. در مجموع بدون در نظر گرفتن نوع ميكروب، بيشترين مقاومت به آموكسي سيلين(3/81 درصد در جنس مونث و 70 درصد در جنس مذكر) و كمترين مقاومت به ناليديكسيك اسيد(11 درصد در جنس مونث و 16 درصد در جنس مذكر) بود. اشرشياكلي به عنوان شايع ترين عامل ايجاد كننده عفونت ادراري همين الگو را در هر دو جنس مذكر و مونث نشان داد. بحث و نتيجه گيري: بر اساس نتايج اين مطالعه، شايع ترين عامل مولد عفونت ادراري در بالغين اشرشياكلي بوده و سويه ها بيشترين مقاومت را نسبت به آموكسي سيلين و كمترين مقاومت را نسبت به ناليديكسيك اسيد نشان دادند.

Introduction: Increasing resistance to anti-microbial agents in bacteria is a major problem around the world. So, our kno-wledge about the bacterial strains status causing urinary tract infection and their resistance against common antibiotics is an important issue in treatment. The aim of this study was to indentify the bacteria causing urinary tract infections and to determine their antibiotic resistance in ad-ults hospitalized and referred to the Farshc-hian hospital in Hamadan in 2011. Materials & Methods: This descriptive cross-sectional study was performed on 214 individuals hospitalized in or referred to the Farshchian hospital in 2011. Morphological evaluation and identification of the isolated bacteria were performed by Gram staining and biochemical tests. Antibiotic suscept-ibility tests were done with cotrimoxazole, nalidixic acid, gentamicin, ceftriaxone, nitr-ofurantoin, tobramycin, amoxicillin, oflo-xacin and ciprofloxacin disks and the Kirby-Bauer method. Findings: Of 141 patients, 54.2% and 45.7% were female and male, respectively. The most common causes of infection were Escherichia coli (%61), Enterobacter spp. (%10.7), staphylococcus saprophyticus (%8.5), Pesudomonas aeruginosa (%7.9) and Proteus spp.(%7.1). In total, regardless of the type of bacteria, the highest resis-tance was against amoxicillin and the low-est resistance was against nalidixic acid. Escherichia coli as the most common cause of urinary tract infection and had the same pattern of infection in both sexes. Discussion & Conclusion: According to our study, E. coli was the most common cause of urinary tract infection and the strain had the highest and lowest resistances against amoxicillin and nalidixic acid, respectively.