بررسي فراواني ژن هاي qnr مقاومت به سيپروفلوكساسين در ايزوله هاي E.coli جدا شده از نمونه باليني بيمارستان امام خميني ايلام و ميلاد تهران

Evaluating the Frequency of Ciprofloxacin Resistance Qnr Genes in Escherichia Coli Strains Isolated From Clinical Samples of Imam Khomani and Milad Hospitals in Ilam and Tehran, Iran

چكيده: مقدمه: استفاده وسيع از سيپروفلوكساسين باعث افزايش مقاومت به آن شده است. هدف از اين مطالعه تعيين الگوي مقاومت به سيپروفلوكساسين در باكتري E.coli وتعيين فراواني ژن هاي qnr بود. مواد وروش ها: 150 نمونه باليني E.coli از بيمارستانهاي امام خميني ايلام و ميلاد تهران جمع آوري شد. حساسيت به آنتي بيوتيك سيپروفلوكساسين به روش ديسك ديفيوژن انجام شد. سپس با استفاده از پرايمرهاي اختصاصي حضور ژن هاي qnrA، qnrB و qnrS به روش PCR بررسي شد. با استفاده از ديسك هاي تركيبي وجود آنزيم هاي ESBL بصورت فنوتيپي مورد بررسي قرار گرفت. يافته هاي پژوهش: از 150 نمونه ي مورد بررسي 69 نمونه (46 درصد) به سيپروفلوكساسين مقاوم بودند. 106 نمونه (6/70%) E.coli حداقل به يكي از كينولون ها مقاومت نشان دادند. فراواني مربوط به ژن هاي qnrA، qnrB و qnrS به ترتيب 22 (8/31%)، 39 (5/56%) و 20 (9/28%) بود. 7 نمونه (1/10%) حاوي هر سه ژن qnrA، qnrB و qnrS بودند.20 (9/28%) نمونه داراي دو ژن qnrAو qnrB، 11(9/15%) نمونه داراي دو ژن qnrB و qnrS و 8 (5/11%) نمونه داراي دو ژن qnrA وqnrS بودند. از 150 نمونه E.coli، 76 نمونه (7/50%)ESBL مثبت و 74 نمونه (3/49%) ESBL منفي بودند. بحث ونتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه فراواني ژن هاي qnrA، qnrB و qnrS در ايزوله هاي E.coli مقاوم به سيپروفلوكساسين جدا شده از نمونه هاي بيمارستانهاي ايلام و تهران بالا مي باشد

Introduction: Extensive use of ciproflox-acin has been led to increased resistance to the antibiotic. In the current study, we so-ught to assess the pattern of ciprofloxacin resistance in Escherichia coli (E. coli) and to determine the frequency of qnr genes. Materials & Methods: One hundred and fifty E. coli isolates were collected from cli-nical samples of Imam Khomani and Milad hospitals in Ilam and Tehran, Iran. Suscep-tibility to ciprofloxacin was evaluated via disk diffusion method. Then, polymerase chain reaction (PCR) procedure was perfor-med by using of specific primers to detect the qnrA، qnrB و qnrS genes. The presence of ESBL enzymes was phenotypically asse-ssed by combination disk test. Findings: Of 150 isolates, sixty nine iso-lates (46%) were resistance to ciproflox-acin. The frequency of qnrA، qnrB and qnrS genes were 31.8% (22 isolates), 56.5% (39 isolates) and 28.9% (20 isolates), respectively. Seven isolates (10.1%) had all of the three genes (qnrA، qnrB and qnrS). Twenty (28.9%) isolates had two of the genes (qnrA and qnrB), eleven (15.9%) isolates had another two of the genes (qnrB and qnrS) and eight (11.5%) isolates had two another genes (qnrA and qnrS). Seve-nty-six isolates were phenotypically ESBLs producing and seventy-four isolates were phenotypically non ESBLs producing strai-ns. Discussion & Conclusion: This study show-ed the presence of a high frequency of the ciprofloxacin resistant qnrA, qnrB and qnrS gense in E. coli strains isolated from clinic-al samples of Imam Khomani and Milad h-ospitals in Ilam and Tehran.