بررسي ميزان هم زماني واريس مري با ضايعات معده و دوازدهه و رابطه بين وجود اين ضايعات و قطر وريد پورت در بيماران بستري با سيروز كبدي

Assessment of the Simultaneous Presence of Esophageal Varices and Gastric and Duodenal Lesions and The Relationship Between the Lesions and Portal Vein Diameter In Hospitalized Patients With Cirrhosis

چكيده مقدمه: با توجه به اين كه خونريزي واريس مري بالاترين ميزان مرگ و مير را دارد، در صورت همراهي با ساير ضايعات، امكان دارد كه پيش آگهي بيمار را بدتر كند. اين مطالعه در زمان اندوسكوپي دستگاه گوارشي فوقاني، هم زماني واريس مري با ضايعات مختلف و رابطه آن ها با قطر وريد پورت را مورد بررسي قرار داده است. مواد و روش ها: طي يك مطالعه توصيفي-مقطعي، 123 بيمار بستري در بخش گوارش بيمارستان هاي امام رضا و سيناي تبريز با واريس مري كه به دلايل مختلف از جمله كنترل خونريزي ناشي از واريس مري با انجام باند ليگاسيون از سال 84 تا 87 تحت آندوسكوپي دستگاه گوارشي فوقاني قرار گرفته بودند، مورد بررسي قرار گرفتند. وجود ضايعات هم زمان معده و دوازدهه از طريق آندوسكوپي مورد ارزيابي قرار گرفت. قطر وريد پورت نيز توسط سونوگرافي تعيين گرديد و يافته هاي حاصل تحت آناليز قرار گرفتند. يافته هاي پژوهش: عمده بيماران(4/63 درصد) واريس درجه دو داشتند. واريس هاي درجه سه(26 درصد)، درجه يك(3/7 درصد) و درجه چهار(3/3 درصد) به ترتيب در رده هاي بعدي قرار داشتند. ميانگين قطر وريد پورت برابر 59/2±28/12 ميلي متر بود. هيچ ارتباطي بين درجات مختلف واريس مري با اندازه هاي مختلف وريد پورت مشاهده نگرديد. هم چنين ارتباطي بين ظهور يافته هاي آندوسكوپيك در مري، معده يا دوازدهه با سايز وريد پورت مشاهده نگرديد. بحث و نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه قطر وريد پورت معيار مناسبي براي تعيين ميزان هم زماني واريس مري با ضايعات معده و دوازدهه نمي باشد. با اين حال براي تاييد قطعي اين مطلب نياز به مطالعات بيشتر وجود دارد.

Introduction: Since esophageal varices ble-eding have highest mortality rate, the prog-nosis of the patients may be worsen if it is accompanied by other injuries. This study evaluated the esophageal varices synchro-nization with different lesions and their rel-ationship with the diameter of portal vein during endoscopy procedure. Materials & Methods: In this cross-secti-onal study, 123 patients who were admitted to gastrointestinal section of Imam Reza and Sina hospitals with esophageal varices underwent endoscopy procedure due to various reasons such as controlling the eso-phageal varices bleeding by ligation band during 2005-2009. The presence of simult-aneous gastric and duodenal lesions was evaluated by endoscopy. Portal vein diame-ter was measured by ultrasound and the re-sults were analyzed. Findings: Most of the patients (63.4%) had grade II varices followed by grade III (26%), grade I (7.3%) and grade IV (3.3%), respectively. The mean of portal vein dia-meter was 12.28±2.59 mm. No relationship was observed between the degree of esoph-ageal varices and portal vein diameter. Als-o, no correlation was seen between the end-oscopic findings appearance of esophagus, stomach or duodenum and portal vein size. Discussion & Conclusion: The results of this study showed that portal vein diameter is not a suitable criterion to evaluate the simultaneous presence of esophageal varic-es along with gastric and duodenal lesions. However, further studies are needed to confirm this finding.