مقايسه ميزوپروستول خوراكي و اكسي توسين وريدي بر موفقيت القا زايمان در پارگي پيش از موعد پرده هاي جنيني

The Comparison of Oral Misoprostol and Intravenous Oxytocin for Success of Labor Induction in Women With Premature Rupture of Chorionic Membrane

چكيده مقدمه: پارگي پيش از موعد پرده هاي جنين(PROM ) در 10- 8 درصد حاملگي هاي ترم رخ مي دهد و با طولاني شدن فاصله بين پارگي پرده هاي جنين و شروع دردهاي زايماني، خطر عفونت هاي مادري و نوزادي افزايش مي يابد. هدف از اين مطالعه مقايسه دو روش ميزوپروستول خوراكي و اكسي توسين براي القاي زايمان در زنان با PROM و نمره بيشاپ نامناسب است. مواد و روش ها: 240 زن حامله نخست زا با سن حاملگي بالاي 36 هفته با پارگي پيش از موعد پرده هاي جنيني و نمره بيشاب نامناسب براي ورود به اين مطالعه انتخاب شدند و به طور تصادفي به 2 گروه(گروه اول: 75 ميكروگرم ميزوپروستول خوراكي هر 4 ساعت تا حداكثر 2 دوز و يك سرم رينگر و گروه دوم: mlu/min 2 اكسي توسين در سر رينگر و افزايش mlu/min 2 در هر 10 دقيقه همراه با قرص پلاسبوي خوراكي) تقسيم شدند. يافته هاي پژوهش: فاصله القا تا زايمان واژينال در گروه ميزوپروستول خوراكي به طور معني داري كوتاه تر از گروه اكسي توسين وريدي بود. (46/1?02/11 ساعت در برابر 91/0?25/12 ساعت)(P < 0.003) هم چنين ميزان سزارين در گروه ميزوپروستول خوراكي كمتر بود و عوارضي مانند تاكي سيستول و هيپراستيموليشن در دو گروه مشابه بودند. بحث و نتيجه گيري: ميزوپروستول خوراكي مي تواند به عنوان روشي موثر، ايمن و اقتصادي براي القا زايمان در زنان با حاملگي ترم و پارگي زودرس پرده هاي جنيني به جاي اكسي توسين وريدي به كار رود.

Introduction: Premature rupture of mem-branes (PROM) occurs in 8-10% of pregna-ncies at term and with lengthening the inter-val between PROM and labor increase, the neonatal and maternal infections are also significantly increased. The aim of this study was to compare two methods of oral misoprostol and intravenous oxytocin for labor induction in the women with PROM and unfavorable Bishop Scores. Materials & Methods: 240 women with PROM with gestational age higher than 36 weeks and unfavorable Bishop Scores were randomly divided into two groups: (group 1: 75?g of misoprostol every 4 hours with maximum two doses plus ringer serum and group 2: two mIU/min of intravenous oxy-tocin and increased to 2 mIU/min per every 10 minutes plus placebo tablets). Findings: Misoprostol group was shorter in the time interval between vaginal deliveries compared with oxytocin group. The average of this interval for the misoprostol group was 11.02 hours comparing with 12.25 ho-urs for the intravenous oxytocin group (P=0.003). In addition, the percentage of women with cesarean delivery was also lower in the misoprostol group and the tac-hysystole and hyperstimulation side effects were the same for both groups. Discussion & Conclusion: In women with PROM at term, oral misoprostol in com-pareison with oxytocin, is a safe, economic and suitable alternative for inducing deli-very.