بررسي نگرش و عملكرد پزشكان خانواده درباره پيشگيري و درمان بيماري هاي قلبي-عروقي

Family Physiciansʹʹ Attitudes and Practice Toward Prevention and Treatment of Cardiovascular Disease

چكيده مقدمه: بيماري هاي قلبي-عروقي(CVD) Cardiovascular disease مهم ترين دليل مرگ و مير در ميان زنان و مردان ايراني است. شناخت ديدگاه و عملكرد پزشكان در قبال CVD مي تواند در هماهنگ سازي عملكرد آنان و در نتيجه پيشگيري و درمان اين بيماري بسيار موثر باشد لذا هدف از اين مطالعه تعيين ديدگاه و عملكرد پزشكان خانواده در ارتباط با پيشگيري و درمان بيماري هاي قلبي-عروقي است. مواد و روش ها: نوع مطالعه توصيفي تحليلي و جامعه پژوهش شامل 67 پزشك خانواده، شاغل در مراكز درماني وابسته به دانشگاه علوم پزشكي ايلام در سال 1391 بود. داده ها با استفاده از يك پرسش نامه معتبر در يك دوره سه ماهه و توسط پزشكان تكميل گرديد. يافته هاي پژوهش: از 67 پزشك خانواده 55 نفر پرسش نامه را تكميل كردند.(ميزان پاسخ دهي 83 درصد) بيش از دو سوم پزشكان مقادير خوني LDL را براي ارزيابي اوليه لازم مي دانستند. براي بيماراني كه سطح كلسترول رضايت بخش داشتند، 26 نفر(3/47 درصد) از پزشكان تكرار آزمايش را سالانه، 2 نفر(6/3 درصد) دو سال يك بار و 27 نفر(1/49 درصد) به صورت 5-3 سال توصيه مي كردند. براي افراد با كلسترول طبيعي 1/5 درصد تكرار آزمايش به صورت سالانه، 5/48 درصد دو سال يك بار و 5/45 درصد، 5-3 سال توصيه مي كنند. پزشكان شاغل در شهر نسبت به پزشكان شاغل در روستا ارتباط منظم با بيماران را عاملي تاثيرگذارتر در كاربرد اقدامات پيشگيرانه توسط پزشكان دانسته اند.(P < 0.008)، 99/10-57/1: %95CI، 59/3: OR) بحث و نتيجه گيري: با وجود اشتراك ديدگاه پزشكان خانواده درباره عوامل خطر بيماري هاي قلبي-عروقي، ديدگاه هاي متفاوتي در مورد كارايي درمان هر يك از اين وجود عوامل دارند. عملكرد پزشكان درباره اهداف درماني پرفشاري خون LDL و TG متفاوت است. اين تفاوت عملكرد مي تواند بر استراتژي مبارزه و كنترل عوامل خطر بيماري هاي قلبي-عروقي موثر باشد.

Introduction: Cardiovascular diseases (CV-D) are the main cause of mortality in both men and women in Iran. Attitude and prac-tice of physician toward CVD may be usef-ul in the prevention and treatment of the disease. The present study aimed to determ-ine family physiciansʹ attitude and practice toward prevention and treatment of CVD. Materials & Methods: In this descriptive-analytical study, 67 family physicians wor-king in urban and rural health centers of Ila-m University of Medical Sciences partici-pated. A validated questionnaire completed by the general physicians in a three-month interval and the data were collected for analysis. Findings: From 67 physicians contributing to the project, 55 completed questionnaires (response rate 78%). More than two thirds of the physicians considered blood low density lipoprotein (LDL) level as a mand-atory parameter for initial examinations. For patients with an initial satisfactory ch-olesterol level, 26 physicians (47.3%) nece-ssitated re-measurement of LDL as ann-ually, 2 physicians (3.6%) as once after every 2 years and 27 physicians (49.1%) as once after every 5 years. Urban physicians compared to rural physicians, were believed to the effectiveness of regular relationship with patients as preventive practices (OR = 3.59, CI 95%: 1.57-10.99, P= 0.008). Discussion & Conclusions: Despite of com-mon attitudes about risk factors of CVDs, family physicians had different views on effectiveness of the risk factors. Family physiciansʹ practice was different about the treatment goals of hypertension, LDL and triglyceride (TG). Variations that were observed in family physiciansʹ attitudes and practice could influence intervention strate-gies.