اثر پيش داروي مگزيليتين روي مدت زمان بلوك حسي و حركتي در بي‌حسي نخاعي با ليدوكايين

Evaluation of Mexiletine Effect on Duration of Sensory and Motor Block in Spinal Anesthesia with Lidocaine

چكيده زمينه و هدف: با توجه به اين كه روش‌هاي متعددي براي افزودن مدت زمان بي‌حسي نخاعي همواره مورد توجه مي‌باشد، هدف اين مطالعه بررسي اثر پيش داروي مگزيليتين روي مدت زمان بلوك حسي و حركتي در بي‌حسي نخاعي با ليدوكايين بود. روش بررسي: در اين مطالعه كارآزمايي باليني 60 بيمار كانديد عمل جراحي اندام تحتاني با سن 50ـ18 سال و با كلاس I و II انجمن بيهوشي آمريكا كه به بيمارستان شهيد باهنر كرمان مراجعه كرده بودند، به طور تصادفي در 2 گروه مساوي مداخله و كنترل قرار گرفتند. به گروه مداخله كپسول مگزيليتين خوراكي 200 ميلي‌گرم، دو ساعت قبل از عمل و به گروه شاهد پلاسبو داده شد و بي‌حسي نخاعي در هر دو گروه با محلول ليدوكايين 5 درصد (100 ميلي‌گرم) در سطح L3-L4 يا L2-L3 با روش يكسان انجام شد. فشار متوسط شرياني، ضربان قلب، اشباع اكسيژن شرياني به فاصله هر 10-5 دقيقه در دو گروه ثبت شد. داده ها با آزمون هاي آماري كاي دو و تي زوجي تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: شروع بلوك حسي و حركتي در گروه مداخله به طور معني‌داري سريع‌تر بود(01/0 > p). مدت زمان بلوك حسي و حركتي به طور معني‌داري در گروه مداخله بيشتر از گروه شاهد بود(001 > p). ميزان ضربان در گروه مداخله در زمان صفر، 5، 10، 60 و 75 دقيقه بعد از تزريق بيحسي نخاعي نسبت به گروه شاهد كمتر بود(05/0 > p). نتيجه‌گيري: مگزيليتين در افزايش مدت زمان بلوك حسي و بلوك حركتي در بي‌حسي نخاعي با ليدوكايين موثر است و هم‌چنين سبب افزايش سرعت شروع اثر بي‌حسي نخاعي با ليدوكايين مي‌شود.

Background & aim: Considering the fact that there are several methods are considered for addition time of spinal anesthesia. The aim of this study was to evaluate the effect of premedication on time mexiletine sensory and motor block in spinal anesthesia with lidocaine. Methods: In this clinical trial, 60 patients undergoing lower extremity surgery aged 15-50 years according to the American Society of Anesthesiology class I and II, which were referred to the Shahid Bahonar Hospital, were randomly assigned to the intervention and control two equal groups. The intervention group was received 200 mg mexiletine capsules two hours before the operation and the control group was given placebo. Spinal anesthesia was carried out in both groups with a 5% lidocaine solution (100 mg) in the L3-L4 or L2-L3 with the same approach. Mean arterial pressure, heart rate, arterial oxygen saturation was recorded at intervals of 5- 10 minutes. The data were analyzed using the paired t-test statistic. Rresults: Onset of sensory and motor block was significantly shorter than intervention group (p < 0.01). Duration of sensory and motor block of intervention group was significantly higher than control group (p < 0.01). Rate in the intervention group at time 0, 5, 10, 60 and 75 min after administration of spinal anesthesia was less than the control group (p < 0.05). Conclusion: Mexiletine is effective in increasing duration of sensory and motor block in spinal anesthesia. It also increases the speed of onset of spinal anesthesia with lidocaine.