رابطه بين نقص هيجاني و درد در بيماران مبتلا به آرتريت روماتوييد شهر اصفهان

The Relationship between Emotional Deficit and Pain in Patients with Rheumatoid Arthritis in Isfahan City

چكيده: مقدمه: مطالعات بسياري نشان داده اند كه بين نقص هيجاني و عوامل جسماني ارتباط وجود دارد اما در مورد عوامل پيش بيني كننده اين ارتباط اطلاعات كمي وجود دارد. شواهد از نقش آسيب شناسي رواني به عنوان عامل ميانجي‌گر اين رابطه حمايت مي‌كند ولي اين مسيله به طور دقيق مورد بررسي قرار نگرفته است. مطالعه حاضر به بررسي ارتباط بين نقص هيجاني و شدت درد در بيماران مبتلا به آرتريت روماتوييد پرداخته است. روش بررسي: در اين مطالعه مقطعي ـ توصيفي از نوع همبستگي كليه بيماران مبتلا به آرتريت روماتوييد مراجعه كننده به مراكز درماني شهر اصفهان در بهار سال 1391 مورد بررسي قرار گرفتند. از اين بين به روش دسترسي 100 نفر به عنوان نمونه انتخاب شدند. پرسشنامه‌هاي جمعيت شناختي، الكسي تيمياي تورنتو، اضطراب و افسردگي بيمارستان و مقياس درد آرتريت روماتوييد بر روي بيماران اجرا گرديد. داده هاي به دست آمده استفاده از نرم افزارهاي SPSS نسخه 18 و AMOS-18 و آزمون‌هاي آماري همبستگي پيرسون و تحليل معادلات ساختاري تجزيه و تحليل شدند. نتايج: يافته ها نشان داد كه مدل ساختاري ارايه شده جهت بررسي ارتباط بين متغيرهاي پژوهش به خوبي برازش شد (218/0p=؛ df=2، 04/3 ch2=). الكسي تيميا، افسردگي و اضطراب با شدت درد همبستگي داشتند (05/0 > p). در مدل ارايه شده به كشف يك متغير پنهان (نقص هيجاني) پرداخته شد كه به خوبي شدت درد را پيش بيني كرد (CFI, TLI, AGFI, GFI > 0.9) . نتيجه گيري: مطالعه حاضر نشان داد كه نقص هيجاني نقش مهمي در بيماري آرتريت روماتوييد دارد. اين مدل مي تواند تاييدي بر شواهدي باشد كه درمان‌هاي روانشناختي بخشي از درمان‌هاي چندگانه اين اختلال باشد

Introduction: A link between emotional deficit and somatic factors has been widely established، yet little is known about different factors that may predict this relationship.The idea of psychopathology as a mediator has been supported by some pieces of evidencebut in fact, it has not been exactly scrutinized.Therefore, the present study examined the relationship between emotional deficit and pain severity in patients with rheumatoid arthritis. Methods: In this descriptive-correlational study، the target population included all patients with rheumatoid arthritis who referred to medical centers of Isfahan during spring 2012. A total number of 100 men and women with rheumatoid arthritis were selected via convenience sampling. A sociodemographic data form، Toronto Alexithymia Scale (TAS-20), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and rheumatoid arthritis pain scale (RAPS) were administered to each subject andrequired information was obtained. The study data was analyzed by SPSS-18، AMOS-18 software, Pearson Correlation, and Structural Equation Modeling methods. Results: Results indicated that the structural model fit clinical sample extremely well (chi2= 3.04; p= 0.218). Alexithymia، depression and anxiety were correlated with pain severity. In this model a latency variable (emotional deficit) was explored that predicted painseverity sowell(CFI, T,I، AGFI and GFI > 0.9). Conclusion: The study findings revealed thatemotional deficit hasan important role in the rheumatoid arthritis and the pain severity. The model can confirm those pieces of evidence indicating the psychological treatments included in multidisciplinary programs for this disorder. Kaywords: Rheumatoid Arthritis; Emotional Deficit; Alexithymia; Pain; Depression