بررسي اثر پيوگليتازون بر روي كبد چرب غيرالكلي

The Effect of Pioglitazon in Non-Alcoholig Fatty Liver Disease

مقدمه: كبد چرب غيرالكلي زمينه ساز استياتوهپاتيت و فيبروز در كبد است و يك جز مهم از سندرم متابوليك مي باشد. تشخيص اين بيماري بر اساس رد ساير علل كبد چرب است. با ارزش ترين روش تصويربرداري براي تشخيص كبد چرب غيرالكلي سونوگرافي است. درمان اين بيماري اغلب بر اساس رژيم غذايي و ورزش است و درمان هاي دارويي آن شامل ويتامين E، متفورمين، استاتين ها و تيازوليدن ديون ها مانند پيوگليتازون مي باشد. هدف از اين مطالعه بررسي اثر پيوگليتازون بر روي كبد چرب غير الكلي مي باشد. روش بررسي: اين مطالعه نيمه تجربي 80 نفر از بيماران مراجعه كننده به درمانگاه بيمارستان شهيد صدوقي و مطب پزشكان كه مبتلا به كبد چرب بودند را مورد بررسي قرار داد. در اين مطالعه بيماران بر اساس جدول اعداد تصادفي انتخاب و به دو گروه 40 نفري تقسيم شدند. در ابتدا به هر دو گروه دستور غذايي و دستور ورزشي خاص داده شد. علاوه بر اين در گروه مورد به بيماران قرص پيوگليتازون 15 ميلي گرم 2 بار در روز داده شد. نتايج: در گروه مورد 21 مرد و 11 زن و در گروه شاهد 23 مرد و 17 زن بودند. ميانگين سني در گروه مورد 02/40 و در گروه شاهد 38 سال بود. ميانگين BMI (نمايه توده بدني) در گروه مورد 17/28 و در گروه شاهد 23/28 بود. در پايان مداخله آنزيم كبدي در دو گروه مورد و شاهد تفاوت معني داري نداشت(059/0 p=) ولي بين يافته سونوگرافي در دو گروه تفاوت معني داري بود(001/0 > p). نتيجه گيري: تجويز پيوگليتازون در جهت بهبود سير كبد چرب غيرالكلي موثر است در صورتي كه بيمار با مصرف آن دچار عوارضي مانند افزايش وزن و ضعف نشود. واژه هاي كليدي: پيوگليتازون، كبد چرب غيرالكلي، آنزيم كبدي، نمايه توده بدني

Introduction: Non -alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most common cause of abnormal liver test results in the U.S. A proportion of patients with NAFLD progress to advanced cirrhosis. Moreover, it is one of the clinical features of metabolic syndrome. Methods: This study was conducted in Shahid Sadoughi hospital in yazd, from September 2011 to march 2012. Eighty patients with NAFLD were enrolled in this study and then they were divided into two groups: case and control. The two groups underwent exercise and specific regiment, though in the case group subjects were also given 15 mg of pioglitazone twice a day. At the end of 24 weeks patients were reevaluated using ALT, BMI and sonography of liver. Results: Sonography improvement occurred in both groups. Average of ALT improved in the case group and the difference in sonography between two groups was statistically meaningful. Keywords: BMI; Non-alcoholic fatty liver (NAFLD); Pioglitazone; Serum ALT