كاربرد لنزهاي داخل چشمي در جراحي كاتاراكت و عوامل تاثيرگذار بر ديد بيمار

Application of Intra-ocular Lenses in Cataract Surgery and the Factors Influencing Visual Acuity after Surgery

چكيده مقدمه: جراحي كاتاراكت يكي از شايع ترين روش هاي جراحي در سطح جهان مي باشد. با افزايش رشد و توسعه سريع جراحي كاتاراكت، پژوهش ها به طور فزاينده اي بر بهبود كيفيت بينايي بعد از جراحي كاتاراكت متمركز شده است. ابداع لنزهاي داخل چشمي تلاشي موفق در زمينه جراحي كاتاراكت بود. با وجود پيشرفت هاي قابل توجه در جراحي كاتاراكت، عوارض متعددي مربوط به روش جراحي و طراحي IOL پس از عمل جراحي به وجود مي آيند كه مي توانند موجب تغيير و كاهش دقت بينايي گردند. بهبود طراحي IOL و روش جراحي تاثير قابل توجهي در كاهش ميزان و وسعت عوارض مربوط به Tilt و Decentration دارد. از آنجا كه جابجايي كمي در لنزهاي داخل چشمي مدرن (آسفريك)، به طور قابل توجهي منجر به كاهش عملكرد آنها مي شود. در نتيجه تصحيح اعوجاج در چشمي كه لنز مصنوعي دارد، نياز به دقت مضاعفي در مركزيت و مكان IOL ها دارد. روش بررسي: در اين مقاله سعي شده است كه مشخصات لنزهاي داخل چشمي مورد بررسي قرار گيرد و همچنين وسايل به كار رفته در اندازه گيري و طراحي اين لنز مورد توجه قرار گيرند. به علاوه عوامل موثر بر اپتيك و دقت بينايي در اثر عمل جراحي كاتاراكت نظير Tilt و Decentration ارايه شده توسط محققان آورده شده است و مطالبي نيز در رابطه با شبيه سازي كامپيوتري مدل هاي اپتيكي چشم در تحقيقات و محاسبات اپتيكي در شرايط باليني ارايه گرديده است. نتيجه گيري: انجام عمل جراحي كاتاراكت در كسب بينايي مطلوب مستلزم روش هاي دقيق اندازه گيري و محاسباتي و آگاه بودن از نتيجه اعوجاج هايي است كه در حين يا بعد از عمل ممكن است ايجاد گردد. تحقيقات بيشتر و بهبود فرآيند اندازه گيري و محاسباتي موجب افزايش دقت بينايي در اين عمل خواهد شد. واژه هاي كليدي: جراحي كاتاراكت، لنز داخل چشمي (IOL)، دقت بينايي، جابجايي، Decentration، Tilt

Abstract Introduction: With the growing and rapid development of refractive surgery, researches focus increasingly on improvement of visual quality after cataract surgery. Intraocular lenses (IOLs) were a successful effort in the field of cataract surgery. Despite significant advances in cataract surgery, several complications related to surgical technique and IOL design after surgery can cause vision changes and reduce accuracy. Improvements in IOL design and surgical technique have a significant impact on the rate and extent of Tilt and Decentration effects. Because of small movement in modern intraocular lenses (aspheric), its performance can be significantly reduced, therefore aberration correction in the eye with an artificial lens requires to be more careful on IOL centration and location. Methods: In this paper, the characteristics of intraocular lenses and devices used in the measurement and design of this lens are also taken into consideration. In addition, factors affecting the optical and visual acuity in cataract surgery such as Tilt and Decentration are presented. Additionally, materials in regard to computer simulation of optical models of the eye in research as well as optical computations in clinical situations are provided. Conclusion: Finally, the findings revealed that obtaining optimal vision in cataract surgery requires precise measurement and computational techniques as well as an awareness of aberrations that may be created during or after surgery. Moreover, further research and improvement in the process of measurement and calculation will enhance the visual acuity in cataract surgery. Keywords: Cataract surgery; Decentration; Intra-ocular Lens (IOL); Misalignment; Tilt; Visual acuity