مقايسه خطر ناشي از آسيب سر سوزن در بين پرستاران شاغل در بخش اورژانس با پرستاران شاغل در ساير بخشهاي بيمارستاني

A comparison between the risk of needle stick injuries among nurses in emergency wards and nurses in other wards of hospitals

زمينه و هدف: كار پرستاري در بخشهاي اورژانس علاوه بر سختي طاقت‌ فرسا و فشار كاري زياد، همراه با افزايش خطر در برخي آسيبهاي شغلي است. از مهمترين اين آسيبها، صدمات ناشي از فرو رفتن سوزن مي‌باشد. ميزان بروز اين آسيب در بخشهاي مختلف بيمارستاني، متفاوت است. هدف از اين مطالعه تعيين خطر بروز آسيب ناشي از سوزن در پرستاران بخشهاي اورژانس در مقايسه با ساير بخشها در بيمارستانهاي شهر قزوين در سال 1389 مي‌باشد. روش بررسي: اين مطالعه به روش كوهورت تاريخي، بر روي پرستاران شاغل در بيمارستانهاي شهر قزوين انجام شد. جامعه آماري شامل كادر پرستاري مسيول مراقبت بيماران بود. 52 نفر از پرستاران بخشهاي اورژانس و 258 نفر از پرستاران ساير بخشهاي همان بيمارستانها (گروه شاهد) مورد بررسي قرار گرفتند. ابزار جمع‌آوري داده ها پرسشنامه خودايفا بود. جهت تعيين اعتبار ابزار از روش اعتبار محتوي و براي تعيين اعتماد آن از روش آزمون مجدد استفاده گرديد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS ويرايش 16 و آزمونهاي آماري Independent T Test ،Mann-Whitney، Chi-square، Fisher Exact Test و Logistic Regression در سطح معناداري 05/0 تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: خطر بروز آسيب سوزن در بخشهاي اورژانس سه برابر بيشتر از ساير بخشها بود (01/0p < ). ميانگين تعداد تخت در بخشهاي اورژانس 7/6± 2/24 و در ساير بخشها 7/10± 1/18 بود (03/0=p). اين درحالي است كه ميانگين تعداد پرستار در نوبتهاي مختلف در بخشهاي اورژانس كمتر از ساير بخشها بود و تفاوت در خصوص نوبت عصر معني‌دار بود (05/0p < ). با اين همه بر اساس نتايج Logistic Regression، كار در بخش اورژانس همچنان يك عامل خطر مستقل براي بروز بيشتر آسيب سرسوزن بود (05/0p < ). نتيجه‌گيري: خطر بروز آسيب سوزن در پرستاران بخشهاي اورژانس به طور قابل توجهي بالاتر از ساير بخشهاست. به نظر مي‌رسد تعداد بيشتر تخت به ازاي هر پرستار يكي از عوامل موثر در اين افزايش خطر باشد. پيشنهاد مي‌شود با افزايش تعداد پرستاران در بخشهاي اورژانس به ويژه در نوبتهاي عصر، احتمال بروز اين آسيب خطرناك را كاهش داد.

Background and Aim: Nursing work in emergency departments is tangled with unbearable hardship and high working pressure as well as an increased risk of occupational injuries. Needle stick injury is among such risks. Incidence of these injuries differs in different hospital wards. This study aimed to determine needle stick injury risks in emergency ward in comparison with other wards of Qazvin hospitals in 2010. Materials and Methods: This historical cohort study was done on nursing staff working in Qazvin hospitals. Statistical population included nursing staffs at Qazvin hospitals who were responsible for direct patient care. From among nurses working in the emergency wards, 52 were selected. Control group consisted of 258 nurses who had worked in other wards of the same hospitals. The research instrument was a self-administered questionnaire. To determine validity and reliability of the Instrument, content validity and test-retest were performed. The collected data was analyzed using Independent t test, Mann-Whitney, Chi-Square, Fisher Exact Test, and Logistic Regression through SPSS (version 16) at 0.05. Results: Risk of injury in emergency ward was three times more than other wards (p < 0.01). The average numbers of beds in emergency wards and in other wards were 24.2±.6.7 and 18.1± 10.7 respectively. Nonetheless, number of nurses on different shifts in emergency wards, especially in the evening shift, was significantly lower (p < 0.05). However, according to logistic regression analysis, the work in emergency ward was an independent risk factor for needle stick injuries (p < 0.05). Conclusion: The risk of needle stick injuries among nurses in emergency wards is dramatically higher than other wards. It seems that more beds per nurse affects this increased risk. It is proposed that the number of nurses in emergency departments be increased, especially in the evening shift so that the risk of this serious injury may be reduced.