عوامل مرتبط با كيفيت زندگي خردسالان مبتلا به سرطان

Related factors with Quality of Life among preschool children with cancer

مقدمه: در حال حاضر بيشتر از 50 درصد از كودكاني كه از سرطان رنج مي برند حدود 5 سال يا بيشتر زنده مي مانند و به مرحله بزرگسالي مي رسند. از طرف ديگر افزايش درمان هاي تهاجمي سبب مي شود كه در طول مدت درمان، كودكان عوارض ناخوشايند جسمي و روحي و رفتاري را تجربه كنند. عدم كنترل اين عوارض، سبب تشديد اثرات منفي بر كيفيت زندگي اين بيماران مي شود. اين موضوع باعث شده است كيفيت زندگي نيز در كانون توجه درمان هاي ارايه شده به كودكان سرطاني قرار گيرد. هدف: هدف از مطالعه حاضر تعيين عوامل مرتبط با كيفيت زندگي خردسالان مبتلا به سرطان مي باشد. روش كار: اين پژوهش يك مطالعه مقطعي از نوع توصيفي- تحليلي مي باشد كه در آن 89 كودك 5-2 ساله مبتلا به سرطان مراجعه كننده به درمانگاه امام رضا (ع) و بيمارستان امير شهر شيراز در سال 1391 شركت داشتند. داده ها در اين پژوهش، با استفاده از پرسشنامه اي مشتمل بر سه بخش: 1) عوامل فردي- اجتماعي و باليني مرتبط با كيفيت زندگي كودكان مبتلا به سرطان، 2) كيفيت زندگي مرتبط با سلامت و 3)كيفيت زندگي اختصاصي(Ped QOL Cancer Module) كودكان مبتلا به سرطان از طريق مصاحبه با مادر و مشاهده پرونده كودك، گردآوري و با آزمون هاي تي تست، آناليز واريانس يك طرفه، ضريب همبستگي پيرسون و رگرسيون لوجستيك چندگانه تجزيه و تحليل گرديد. يافته ها: نتايج نشان داد كه ميانگين نمره كيفيت زندگي مرتبط با سلامت 78/15±96/62 و كيفيت زندگي اختصاصي 81/15±35/63 مي باشد. بررسي عوامل فردي- اجتماعي و باليني نشان داد كه بر اساس مدل رگرسيون لوجستيك چندگانه، سن كودك (002/0P < ،38/0OR=)، شغل پدر (025/0 P < ،29/2OR=) و فاصله بين دوره هاي شيمي درماني (001/0P < ،13/22OR=) با كيفيت زندگي مرتبط با سلامت ارتباط آماري معني داري دارند. بحث و نتيجه گيري: با توجه به اينكه در بسياري از بيماران مبتلا به سرطان، شيمي درماني نه به عنوان روش درماني قطعي، بلكه به عنوان روشي جهت افزايش طول مدت زندگي و بقا كودك و افزايش كيفيت زندگي انجام مي شود، بنابراين بايد بتوان اثرات كوتاه مدت و بلند مدت بيماري و شيمي درماني را بر روي كودكان مورد بررسي قرار داد و همچمين شبكه هاي حمايتي مي توانند از طريق كمك هاي مالي و تامين امنيت بيشتر در حيطه اقتصادي- اجتماعي بر كيفيت زندگي كودكان مبتلا به سرطان و خانوادهاي آنان اثر مثبتي بجا گذارند.

Introduction: Now more than 50 percent of children, who suffer from cancer, survive 5 years or more and reach to adult stage. On the other hand an increase in use of aggressive treatment causes children experience unpleasant physical, mental and behavioral side effects during treatment. Lack of side effect control intensifies negative effects on quality of life. This brought attention to quality of life in children when offering treatments. Objective: The purpose of present study was to determine related factors to quality of Life among children with cancer. Methods: This is an analytical descriptive cross- sectional study among 89, 2-5 year old children with cancer referred to Imam Reza (AS) clinic and Amir Hospital at Shiraz in 2012. Data were collected using a three-part questionnaire including: 1) relevant factors with QOL in children with cancer, 2) Health-Related Quality of Life and 3) Specialty Quality of Life (PedQLCancer Modules), through interview with mothers and review of medical records. Data were analyzed by descriptive statistics and t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficients and multiple regressions. Results: Findings indicated that health related quality of life mean score was 62.96±15.78 and specialty quality of life mean score was 63/35±15/81. Surveying socio-demographic and clinical factors showed significant differences between child’s age (p < 0.002, OR=0.38), father’s occupation (p < 0.025, OR=5.29) and time elapse between periods of chemotherapy (p < 0.001, OR=22.13) and health related QOL using multiple regression (p < 0.05). Conclusion: In attention that chemotherapy in most patients with cancer is not only used as a definite treatment but also as a way to increase life duration and survival of child and quality of life, therefore it should be possible to survey the long-term and short term side effects of illness and chemotherapy in children. And also foundations such as supportive network can help through finance and provide more socioeconomic security and therefore leave a positive effect on quality of life in children with cancer and their families.