پديد آورندگان :
داوري، مجيد نويسنده Assistant Professor, Pharmacoeconomics and Pharmaceutical Administration, Faculty of Pharmacy, Tehran University of Medical Sciences, Tehran and Health Management and Economics Research Centre, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran (C , , Walley، Tom نويسنده Professor, Health Services Research, University of Liverpool, Liverpool, UK , , Haycox، Alan نويسنده Professor, Regional and International Economic Development, Faculty of Management, University of Liverpool, Liverpool, UK ,
كليدواژه :
كارايي , ايران , سيستم‌هاي مراقبت سلامت , فن‌آوري سلامت
چكيده فارسي :
مقدمه: ورود فن‌آوري‌هاي نوين و گران‌قيمت، بيماري‌هاي مزمن و افزايش انتظارات مردم از نظام‌هاي سلامت در سراسر دنيا، هزينه‌هاي بهداشت و درمان را به ميزان قابل توجهي افزايش داده است. در دهه‌هاي اخير برنامه‌هاي ارزيابي فن‌آوري سلامت HTA (Health Technology Assessment) براي بهبود كارآمدي منابع مورد استفاده در نظام‌هاي سلامت كشورهاي مختلف به‌طور روز‌افزوني به‌كار گرفته شده‌اند. هدف اين مطالعه ارزيابي نياز به يك نظام HTA متناسب با ويژگي‌هاي نظام سلامت ايران بود.
روش بررسي: اين پژوهش يك مطالعه‌ي نيازسنجي است كه در چهار مرحله در سال 1386 انجام شده و براي انجام آن از تركيب چند روش شامل مرور متون، مصاحبه و بررسي اسناد بالادستي كشور استفاده شده است. در مرحله‌ي اول، به‌منظور شناخت چالش‌هاي بخش‌هاي مختلف نظام سلامت ايران، مرور متون و مصاحبه با افراد كليدي در سال 1386 هجري- شمسي انجام شد. در مرحله‌ي دوم منشا مشكلات مورد بررسي قرار گرفت. شناخت مفهوم، فلسفه، و هدف يك نظام ارزيابي فن‌آوري سلامت، به‌عنوان يكي از راه‌حل‌هاي ممكن براي غلبه بر چالش‌هاي نظام سلامت ايران در مرحله‌ي سوم مورد مطالعه قرار گرفت. در مرحله‌ي چهارم اولويت استقرار HTA براي ايران با توجه به چالش‌هاي فعلي آن مورد تحليل قرار گرفت.
يافته‌ها: مرور متون و 38 مصاحبه با افراد خبره نشان دادند كه نظام سلامت كشور در حال حاضر در بخش‌هاي مختلف خود با مشكلات جدي و متعددي از نظر اثربخشي، كارآمدي و عدالت مواجه است. ريشه‌ي اصلي چالش‌هاي موجود در ساختار و سياست‌گزاري نظام سلامت مي‌باشد. مرور متون مربوط به HTA نشان داد كه هدف از راه‌اندازي آن بهبود تصميمات مديران و تصميم‌گيران نظام سلامت براي ارتقاي كيفيت، كارآمدي و عدالت بوده است.
نتيجه‌گيري: انجام اصلاحات و برطرف كردن منشا ناكارآمدي‌ها و بي‌عدالتي‌ها در نظام سلامت (سياست‌ها و برنامه‌ها)، علاوه بر اينكه مي‌تواند بستر مناسبي براي استقرار يك نظام HTA موثر باشد، مي‌تواند به ميزان بسيار بيش‌تري كارآمدي نظام سلامت كشور را بهبود بخشيده و بنابراين هزينه- اثربخش‌تر باشد. براي اطمينان از موفقيت چنين اصلاحاتي لازم است سياست‌ها و برنامه‌ها را بر شواهد مبتني نمود.
واژه‌هاي كليدي: فن‌آوري سلامت؛ سيستم‌هاي مراقبت سلامت؛ كارايي؛ ايران
