مقايسه روش‌هاي تسريع‌شده و متداول واكسيناسيون هپاتيت Bدر ايجاد سطح آنتي‌بادي محافظتي در كوتاه مدت: يك مطالعه متاآناليز

Comparison of the effect of accelerated and classic vaccination schedules against Hepatitis B on the short-term production of protective antibody level: a meta-analysis study

زمينه: هپاتيت B بيماري ويروسي شايعي است كه فرم مزمن آن علت رايج سيروز كبدي و هپاتو سلولار كارسينوما مي‌باشد. اين بيماري با واكسيناسيون به‌موقع در اكثر افراد قابل پيشگيري مي‌باشد. هدف از انجام اين مطالعه مقايسه روش‌هاي تسريع‌شده و متداول واكسيناسيون هپاتيت Bدر ايجاد سطح آنتي‌بادي محافظتي دركوتاه‌مدت است. روش‌ها: ابتدا جستجوي منابع علمي در پايگاه‌هاي داده تخصصي موجود در اينترنت صورت گرفت. پس از مطالعه چكيده كليه مقالات و متن كامل بعضي از مقالات از ميان 156 مقاله به‌دست آمده، 19 مقاله كه با موضوع مطالعه كاملاً مرتبط بودند انتخاب شدند. از بين 19 مقاله باقيمانده 11 مقاله داراي كيفيت مناسب (امتياز 3 از 5 ازJADAD SCORE ) وارد تجزيه و تحليل نهايي شدند. يافته‌ها: سطح بالاتر يا مساوي mIU/ml10 به‌عنوان پاسخ به واكسيناسيون در نظر گرفته شد. با مشاهده نسبت شانس حاصل از مدل تصادفي مي‌توان گفت تزريق تسريع‌شده و روتين واكسن در ايجاد حفاظت سرمي با هم تفاوت معناداري از نظر آماري ندارند (OR=0653, CI:0.425-1.004) هر چند به‌نظر مي‌رسد روند به سمت قدرت كم‌تر واكسيناسيون تسريع شده است. نتيجه‌گيري: هرچند به‌نظر مي‌رسد روند به سمت قدرت كم‌تر واكسيناسيون تسريع شده مي‌باشد اما در اكثر مطالعات اين تفاوت جزيي بوده و در شرايطي كه نياز است فرد هرچه سريع‌تر به سطح ايمني برسد واكسيناسيون تسريع‌شده توصيه مي‌شود.

Background: Hepatitis B is a common viral disease and one of the most common causes of cirrhosis and Hepatocellular Carcinoma (HCC). This disease is preventable via vaccination in most individuals. The aim of this study was to compare the accelerated and classic vaccination schedules against hepatitis B in the short-term production of protective antibody level. Methods: A couple of scientific internet resources were searched to find the relevant studies. The abstracts of 156 studies and full texts of some of them were reviewed and finally, 19 articles relevant to the objective of the study were selected. From among the 19 articles remained, 11 articles with a score of 3 out of 5 (JADAD SCORE) were included as high quality studies. Results: The antibody level of 10 mIU/ml or above was considered as positive vaccination response. According to the results of random effect model, no statistically significant difference was reported between the accelerated and conventional vaccination methods in terms of serum protection (OR=0653, CI: 0.425-1.004). However, it seems that the accelerated method is less strong. Conclusion: Although it seems accelerated vaccination method has less power, the difference has been trivial in most of the studies. Accelerated vaccination is recommended in situations where faster protective antibody level is needed.