مقايسه ارزش تشخيصي سونوگرافي و MRIدر تشخيص پارگيهاي روتاتور كاف شانه

Comparison of diagnostic value of ultrasonography versus magnetic resonance imaging in the diagnosis of shoulder rotator cuff muscles tears

چكيده مقدمه: پارگي‌هاي عضلات Rotator cuff يكي از شايعترين بيماري‌هاي مفصل شانه است. در بين روش‌هاي تصوير برداري در حال حاضر MRI و سونوگرافي بيشترين موارد استفاده را در تشخيص اين بيماري دارند. در مطالعات قبلي، هر چند هردو روش ارزش تشخيصي بالايي داشتند ولي به دليل تعداد نمونه كم و استفاده از استاندارد طلايي نامناسب در آن بررسي‌ها و اينكه در كشور ما مطالعه زيادي دراين مورد انجام نشده، اين مطالعه جهت مقايسه ارزش تشخيصي سونوگرافي و MRI در پارگي‌هاي Rotator cuff طراحي شد. روش بررسي: مطالعه از نوع توصيفي- تحليلي بوده كه در طي آن براي 100 نفر از بيماران كانديد جراحي شانه، سونوگرافي شانه و MRI بعمل آمد. تفسير نتايج MRI و انجام سونوگرافي توسط دو راديولوژيست بصورت جداگانه انجام شد. داده ها با نرم افزار SPSS19 و آزمون مك نمار آناليز شدند. نتايج: از 100مورد جراحي انجام شده، 27 مورد پارگي گزارش شد كه 20مورد پارگي كامل و 7 مورد ناقص بود. حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت و منفي در مورد سونو گرافي به ترتيب 6/92، 9/95، 3/89 و 2/97 درصد و در مورد MRI به ترتيب 3/96، 3/97، 9/95 و 6/98 بود. اختلاف معني داري بين دو روش مشاهده نشد. نتيجه گيري: با توجه به نتايج مطالعه، هر دو روش كارايي بالايي در تشخيص پارگيهاي روتاتور كاف داشتند وميتوانند به عنوان تست تشخيصي مورد استفاده قرار گيرند.

ABSTRACT Background and Aim: Rotator cuff muscles tears are among the most common problems of shoulder joint .This disorder is diagnosed most commonly by imaging methods especially ultrasound and MRI. According to previous studies, both of these methods have high diagnostic value. Because of small sample sizes and inappropriate gold standards in these studies and also lack of enough studies in our country we decided to conduct this study to compare ultrasound and MRI for diagnosis of rotator cuff muscles tears. Material and Methods: We performed shoulder ultrasonography and MRI for 100 patients before shoulder surgery in this descriptive analytical study. The results of ultrasonography and MRI were reported separately by 2 radiologists. Using SPSS 19 software, data were analyzed by McNamara’s test. Results: 27 of 100 patients that underwent surgery had tears in rotator cuff muscles (20 with complete tear and 7 with partial tear). Sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value were 92.6%, 95.9%, 89.3% and 97.2% for ultrasonography, and 96.3%, 97.3%, 95.9% and 98.6% respectively for MRI. There was no significant difference between the two methods (P > 0.05). Conclusion: According to the results of this study both of these methods have high accuracy in the diagnosis of rotator cuff muscles tears and can be used for patient evaluation. Key words: Rotator cuff, Ultrasound, Magnetic resonance imaging