بررسي نتايج درمان جراحي بي ثباتي قدامي مفصل شانه به روش كپسولورافي بانكارت در بيماران عمل شده در بيمارستان هاي رازي و امام خميني اهواز طي سال-هاي90 -1380

A Review of the Results of Bankart Repair in Razi and Emam Khomeini Hospitals of Ahvaz between 2001-2011

زمينه و هدف: شانه بيشترين ميزان حركت را در ميان مفاصل بدن انسان دارد. در نتيجه، اين مفصل مستعد حوادث جابجايي و دررفتگي بوده و به علت حركات شديد مفصل شانه، پايداري آن از بين مي رود . شكل شايع ناپايداري شانه، دررفتگي قدامي تروماتيك مي باشد . essential lesion Bankart ، كندگي لابروم از anterior inferior glenoid همراه با پارگي در لابروم مي باشد . هدف از اين مطالعه بررسي نتايج عمل جراحي باز بانكارت در دررفتگي قدامي شانه مي باشد. روش بررسي: از 30 بيمار مبتلا به در رفتگي مكرر قدامي شانه كه تحت عمل جراحي باز بانكارت به روش آنكورسوچور در سال هاي 90-1380 در بيمارستان امام و رازي اهواز قرار گرفته بودند، معاينه بعمل آمده و ميزان دامنه حركتي مفصل شانه، محدوديت حركتي شانه در مقايسه با شانه مقابل، ميزان درد مفصل شانه بر اساس numerical rating scale ، وجود بي‌ثباتي در مفصل، اسكور شانه DASH Score) و (Row Score، اندازه‌گيري شده، سپس نتايج مورد تجزيه و تحليل آماري با SPSS 17 قرار گرفت. يافته ها: ميانگين سني بيماران 65/6±7/33 سال بود. ميانگين به دست آمده از range of motion بيماران پس از عمل در elevation forward ، rotation internal، rotation external و abduction به ترتيب 150 ، 47 ، 36 و 156 درجه بود كه نسبت به كمترين مقادير نرمال كاهش اندكي داشت. بيشترين ميزان كاهش external rotation صفرتا20 درجه با ميانگين 10 درجه بود. براساس Row score %64 وضعيت عالي، 23 % وضعيت خوب و 13 % وضعيت ضعيفي داشتند. ميانگين DASH score به دست آمده 83/38 (30-66) بود. هيچ يك از بيماران پس از عمل دچار عود مجدد نشده و شواهدي مبني بر آرتروز در راديوگرافي نداشتند. نتيجه گيري: با توجه به يافته هاي اين مطالعه به نظر مي رسد كه جراحي باز به روش بانكارت در كاهش ميزان عود و درد بيماران موثر است.

Background and Objective: Shoulder has the greatest range of motion among our body joints. This makes this joint susceptible to dislocation and subluxation. The most common form of instability of the shoulder is anterior dislocation. Bankart’s essential lesion is the most common cause of recurrent anterior shoulder instability. In this study the results of Bankart operation have been evaluated. Subjects and Methods: Thirty cases of recurrent shoulder dislocation underwent open Bankart surgery using anchor suture were selected. These operation were carried out from 1390-1380 in Razi and Emam hospitals in Ahvaz. The cases were evaluated for joint instability, pain according to numerical rating scale, DASH and Rowe Scores, range of motion and movement limitation. Data was analyzed using Fisher exact test and SPSS17 program. Results: The mean age of the patients was 6.65±33.7 years. The mean forward elevation, internal rotation, external rotation and abduction were 150, 47, 36 and 156 degrees respectively, which were just a little less than normal lower limits. Mean reduction of external rotation was 5 degree (20-0). According to ROWE score the excellent, good and faire result were 64%, 23% and 13%. DASH score mean was 38.83 ( normal range 66-30). None of them had recurrence or osteoarthritis in radiography. Conclusion: According to the results of this study it seems that open Bankart surgery is an effective method for reducing pain and recurrence of shoulder dislocation.