رضايتمندي پزشكان خانواده از عوامل موثر بر پويايي برنامه پزشك خانواده و بيمه روستايي در استانهاي شمالي ايران

Satisfaction of Family Physicians (FPs) about the Effective Factors on Activation of FP Program and Rural Insurance in the Northern Provinces of Iran

سابقه و هدف: اجراي موفق برنامه پزشك خانواده و بيمه روستايي مستلزم همكاري هاي مستمر نهادهاي درون و برون بخشي مي باشد. رضايت پزشكان خانواده از نهادهاي مرتبط طبيعتا باعث افزايش انگيزه، ماندگاري بيشتر و ارايه خدمات جامع تر خواهد شد. اين مطالعه به منظور بررسي سطح رضايت پزشكان خانواده در استان هاي شمالي ايران انجام گرفته است. مواد و روشها: اين مطالعه مقطعي در شش ماهه دوم سال 1391 در مراكز مجري طرح پزشك خانواده و بيمه روستايي در سه استان گلستان، مازندران و گيلان انجام شد، 139 مركز از 552 مركز مجري بصورت تصادفي منظم انتخاب و در هر مركز منتخب كليه پزشكان خانواده در دسترس مورد مطالعه قرار گرفتند. ابزار جمع آوري داده ها پرسشنامه محقق ساخته شامل متغيرهاي فردي با 10 سيوال باز و بسته و رضايت مندي از منابع انساني و فيزيكي موجود در سطح1، كاركرد شبكه بهداشت و درمان شهرستان، كاركرد متخصصان سطح2، كاركرد جمعيت تحت پوشش و نهادهاي برون بخشي با 34 سيوال بسته در مقياس ليكرت بود كه روايي و پايايي آن مورد تاييد قرار گرفت. يافته ها: ميانگين سطح رضايت 188 پزشك خانواده مطالعه شده از 5 نمره، از اعضاي تيم سلامت و امكانات مركز مجري 6/0±3، از جمعيت تحت پوشش 8/0±8/2، از همكاري هاي برون-بخشي 1±8/2، از كاركرد شبكه شهرستان 9/0±7/2 و از عملكرد پزشكان متخصص 9/0±1/2 بوده است. سطح رضايت پزشكان خانواده از عملكرد پزشكان متخصص سطح2 در استان هاي شمالي ايران تفاوت معني داري داشت (001/0p=). بين سن، تعداد جمعيت تحت پوشش، كل سابقه خدمت، تعداد جابجايي و رضايت كلي پزشكان خانواده رابطه معني داري نداشت. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه رضايتمندي پزشكان خانواده تقريبا در حد متوسط بوده كه براي حفظ و ارتقا آن بايد برنامه هاي متناسب مداخله اي در سطوح مختلف طراحي و عملياتي گردد.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Successful implementation of FP program and rural insurance requires continuous collaboration among the intersectoral and intrasectoral organizations. FPs’ satisfaction from related institutions can lead to more motivation, longer activity and better services in the organization. This study was performed to evaluate the level of FPs’ satisfaction in Northern provinces of Iran. METHODS: This cross-sectional study was performed in winter 2013. Totally 139 health centers from 552 which implement the family physician program and rural insurance coverage in Mazandaran, Golestan and Guilan provinces were randomly selected. In each center all of available FPs included. A researcher-made questionnaire was used for data gathering. In this questionnaire, personal characteristics with 10 open and closed questions, satisfaction from human and physical resources available at the first level, the function of health center of the city, the function of specialists at the second level, the performance of underlying population of intersectional organizations were asked through 34 questions with Likert scales. Validity and reliability of the questionnaire were approved. FINDINGS: Mean of the level of 188 FPs’ satisfaction about health team, equipment and facilities in the centers (of 5 score) was 3±0.6, underlying population was 2.8±0.8, intersectoral collaboration was 2.8±1, the function of district health center was 2.7±0.9, the function of specialists was 2.1±0.9. The level of FPs’ satisfaction from the specialists of the functional second level showed a significant difference in the Northern provinces of Iran (p=0.001). There was not a significant relationship between age, underlying population, recorded services, the number of replacements and the level of FPʹs satisfaction. CONCLUSION: The results of this study showed that the level of FPs’ satisfaction was moderate; therefore, interventional program at different levels should be planned and implemented to protect and promote it. KEY WORDS: Satisfaction, Family physician, Health care center, Rural insurance.