ارزيابي شاخصهاي دموگرافيك و باليني بيماران تحت عمل جراحي گرافت بايپس شريانهاي كرونري ( CABG ) و بررسي عوامل خطرساز آترواسكلروزيس و بيماري شريانهاي كرونري در آنها، در بيمارستان فوق تخصصي ولي عصر(عج) نا

Assessment of Demographic, Clinical Indexes and Biomedical Risk Factors of Cardiovascular Disorders in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Graft Surgery in NAJA Vali-e-Asr(A) Hospital inTehran-

بيماريهاي قلبي - عروقي ( Cardiovascular disease, CVD ) و آترواسكلروزيس عروق كرونري از علل اصلي مرگ و مير و موربيديته در جهان هستند. شناخت و پيشگيري از عوامل خطرساز اترواسكلروزيس نه تنها ميزان بروز بيماريهاي عروق كرونري قلب را در جامعه كاهش مي دهد، بلكه باعث افزايش اثربخشي و بهبود پيشآ گهي درمانهاي پرهزينها ي كه براي مبتلايان به بيماريهاي عروق كرونري انجام مي گيرد، مي شود . بيماران مبتلا به بيماري پيشرفته شريانهاي كرونري اغلب تحت جراحي گرافت بايپس شريانهاي كرونري ( Coronary artery bypass grafting, CABG ) قرار مي گيرند. به اين منظور جهت مطالعه عوامل خطرساز CAD ، اين پژوهش با هدف ارزيابي شاخصهاي دموگرافيك و باليني بيماراني كه در بيمارستان فوق تخصصي ولي عصر ناجا تحت عمل جراحي CABG قرار گرفتند و بررسي عوامل خطرساز آترواسكلروزيس و بيماري شريانهاي كرونري در آنها انجام گرفت. مواد و روشها: اين پژوهش در قالب يك مطالعه توصيفي و مقطعي گذشتهن گر با مراجعه به بخش بايگاني بيمارستان فوق تخصصي ولي عصر ناجا و استفاده از پرونده هاي مربوط به بيماران قلبي عروقي كه تحت عمل جراحي CABG قرار گرفته بودند، انجام گرديد. داده هاي دموگرافيك، نتايج آزمايشات، معاينات و اطلاعات مربوط به عوامل خطرساز آترواسكلروزيس و بيماري عروق كرونري قلب مربوط به 120 بيمار كه تحت عمل CABG قرار گرفته بودند، جمعآ وري شد و مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: از مجموع 120 بيمار، 119 بيمار مرد بودند و فقط يك نفر زن بود. 92 نفر ( 7/ 76 درصد) از بيماران سابقها ي از مصرف سيگار نداشتند و 28 نفر ( 3/ 23 درصد) سيگار مي كشيدند. 5/ 27 درصد بيماران سابقه تشخيص ديابت را درشرح حال خود داشتند كه بيش از 95 درصد آنها تحت درمان با داروهاي خوراكي پايين آورنده قند خون بودند و در ارزيابي هاي بيوشيميايي انجام شده نيز تنها 20 درصد بيماران دچار قند خون بالا و 3/ 33 درصد قند خون مختل بودند. 3/ 18 درصد بيماران در شرح حال خود سابقه ديس ليپيدمي داشتند و درارزيابيهاي بيوشيميايي انجام شده نيز، 7/ 11 درصد داراي سطوح كلي كلسترول بالا و 27/5 درصد داراي سطح كلسترول مختل بودند. 8/ 30 درصد بيماران دچار اضافه وزن ( 9/ 26 - 7/ 24 = BMI ) و 35 درصد مبتلالالا به چاقي درجه اول ( 9/ 29 - BMI = 27 ) و 8/ 15 درصد آنها دچار چاقي مرضي BMI > 30) ) بودند. 3/ 38 درصد افراد سابقه پرفشاري خون را در شرح حال خود ذكركردند. نتيجه گيري: يافته هاي اين مطالعه بيانگر آنست كه علي رغم شناخت ما از بسياري از عوامل خطرساز بيماري هاي قلبي- عروقي در مطالعات، نحوه اثر و تعامل اين عوامل با يكديگر و تاثير آنها از ساير فاكتورهاي رفتاري، ژنتيكي، و بيومديكال در ايجاد آترواسكلروزيس و بيماري قلبي- عروقي بسيار پيچيده و نيازمند مطالعات و بررسيهاي گسترده تري است.

Background: Low Back Pain (LBP) is a major health and economic problem. The aim of this study is to compare pain, and disabling effects of chronic low back pain in NAJA-Vali Asr Hospital patients before and after a period of medical treatment. Materials and Methods: In this cross - sectional study of 167 patients with LBP attending NAJA Vali-e- Asr (A) Hospital, who were under treatment with NSAIDs for 6 weeks, based on physician’s diagnosis were selected availability and using Cochran formula. Severity and disability from LBP questionnaire of OSWESTRY collected from all patients before and after treatment. A mean change of less than 10% suggested as partial recovery, while the patients who reached more than 10% decrease suggested as significant recovery. Frequency, mean, Standard Deviation, t-test and chi-square test were performed using SPSS software. Results: The results indicated that there is a significant change in the mean score of pain-related disability before and after treatment (respectively 26.37 ± 7.89 and 34.76± 8.85, P =0.0001). Results also showed 32.3% of patients reached the recovery level of less than 10% after treatment, while 67.7% achieved 10% or more. Results showed a significant association between gender and the recovery rate (P =0.016) Conclusion: The findings showed that medications is effective in reducing disability from low back pain and Oswestry questionnaire also can be performed beside the medical diagnostic field to assess disability from back pain.