عوامل موثر درخارج سازي پيش از موعد آي يو دي در مراكز بهداشتي درماني شهركرد در سال 1389

Factors Affecting IUD Discontinuation in women referring to shahrekord health centers in 2010

زمينه و هدف: آي يو دي (IUD) از جمله روشهاي سالم، موثر، ارزان، برگشت پذير با ميزان شكست پايين است كه اساسي ترين ويژگي آن طولاني مدت بودن اثر پيشگيري از بارداري مي باشد. با اين حال در بسياري موارد اقدام به خروج IUD پيش از موعد صورت مي گيرد و شناخت عوامل مسبب قطع استفاده از IUD اطلاعات مفيدي براي سيستم بهداشتي فراهم مي آورد. اين پژوهش با هدف تعيين عوامل موثر بر خروج پيش از موعد IUD در زنان مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني شهر شهركرد انجام گرديد. روش بررسي: اين مطالعه مقطعي بر روي 182 زن تحت پوشش مراكز بهداشتي درماني شهر شهركرد كه در طي سال 1389جهت خروج قبل از موعد IUD به اين مراكز مراجعه نمودند، انجام شد. روش نمونه گيري، آسان و مبتني بر هدف و اطلاعات لازم از طريق پرسشنامه و مصاحبه گردآوري و با استفاده از آزمون هاي آماري تي استيودنت، كاي اسكوير، آناليز واريانس يك طرفه، ضريب همبستگي پيرسون تحت نرم افزار آماري SPSS با سطح معني داري داده ها كمتر از 05/0 تجزيه و تحليل گرديد. يافته ها: مهمترين علل خارج سازي پيش از موعد IUD به ترتيب خونريزي(2/29%)، تمايل به حاملگي مجدد(7/26%)، جابجايي IUD(9/14% )، عفونت(8/11?)، درد زير شكم(5/7?) و اختلال قاعدگي(6/5?) بود. مشاوره قبل از گذاشتن IUDبا مدت زمان استفاده از IUD و عوارض جانبي آن ارتباط معني داري داشت(001/0P < ). 4/83 درصد از نمونه هاي مشاوره نشده نياز نداشتن به يادآوري روزانه و 5/76 درصد از نمونه هاي مشاوره شده طولاني اثر بودن آي يودي را دليل انتخاب اين روش به عنوان پيشگيري ذكر كردند. نتيجه گيري: هرچند عمده ترين دلايل قطع استفاده از IUD در اين مطالعه عوارض جانبي آن بوده ولي تمايل به حاملگي مجدد نيز دومين علت خارج سازي پيش از موعد بود؛ لذا پيشنهاد مي شود بامشاوره و انتخاب صحيح افراد كانديد استفاده از IUD و آموزش كافي در خصوص عوارض جانبي و درمان در اسرع وقت و انجام معاينات منظم جهت بررسي و مراقبت از عوارض، بر ميزان تداوم استفاده از IUD افزود. كلمات كليدي:آي يو دي، خارج سازي، پيش از موعد.

Background and aims: The continued use of a contraceptive method is a reliable indicator. Intrauterine contraceptive device is very safe, highly effective reversible and inexpensive family planning method which its essential feature is their long duration of action. The aim of this study was determination of affecting factors in early IUD expulsion in women who referred to health centers in Shahrekord. Methods: This cross-sectional study was performed on 182 women who referred to health centers in Shahrekord for early discontinuation of the intrauterine device (IUD). Convenience sampling was done based on the target. The data were gathered via interview and questionnaire. The data were transferred to SPSS16 software and analyzed statistically using T-test, Chi–square, One-way ANOVA, and Pearson correlation. P-value less than 0.05 was considered significant. Results: In this study, the most important cause of early IUD expulsion was bleeding (29.2%), desire for pregnancy (26.7%), displacement of IUD (14.9%), infection (11.8%), abdominal pain (7.5%) and menstruation disorder (5.6%) respectively. There was a significant relationship between counseling before IUD insertion with side effects and use duration of this device (P=0.001 and P=0.009). The cause of choosing IUD as a contraceptive method in 83.4 Percent from Not counseled samples was No need to remind and in 76/5 Percent of counseled was for long duration of action. Conclusion: In this study, the most common cause for IUD removal was its side effects, but tendency to pregnancy, was the second leading cause of premature removal for IUD as well. So, It is suggested with Consulting and proper selection of candidates and education about the effects Accessories and regular examinations and treatment as soon as possible for evaluation and treatment of complications of IUD continuation rates added.