مقايسه اثر هيدراتاسيون شديد و دگزامتازون در كاهش تهوع و استفراغ بعد از عمل تونسيلكتومي

Comparison of Dexamethasone and Severe Hydration on Post-Operative Nausea and Vomiting in tonsillectomy

زمينه: تهوع و استفراغ پس از عمل هنوز هم يكي از مشكلات شايع و ناخوشايند براي بيماران پس از بيهوشي عمومي است و در ايجاد آن عوامل متعددي مانند سن وجنس و نوع عمل جراحي دخيل مي‌باشند. هدف از مطالعه حاضر بررسي اثر مايع درماني شديد و دگزامتازون بر شيوع تهوع و استفراغ پس از عمل جراحي انتخابي لوزه مي‌باشد. مواد و روش‌ها: در يك كارآزمايي دو سوكور 77 بيماركه به‌طور الكتيو كانديد عمل جراحي لوزه بودند وارد مطالعه شدند. در گروه شاهد و كنترل ميزان 2 سي‌سي بر حسب كيلوگرم وزن بدن به ازاي هر ساعت گرسنگي سرم رينگر انفوزيون گرديد. در گروه شاهد 4 ميلي‌گرم دگزامتازون و در گروه تحت مطالعه به‌ميزان 20 سي‌سي بر حسب كيلوگرم وزن بدن سرم رينگر قبل از عمل به صورت وريدي تجويز شد. كليه بيماران از نظر وجود استفراغ و تهوع پس از هوشياري در ريكاوري و بخش مورد ارزيابي قرار گرفتند. يافته‌ها: هيچ‌گونه تغييرات معني‌داري از نظر فشار خون، ضربان قلب و تهوع و استفراغ بعد از عمل مشاهده نگرديد. تهوع و استفراغ پس از عمل در گروه تحت مطالعه و شاهد به‌ترتيب 6/25 درصد و 7/26 درصد گزارش گرديد (05/0 < P). نتيجه‌گيري: مايع درماني شديد مي‌تواند يك جانشين مطمين و در دسترس براي دگزامتازون به‌منظور جلوگيري از تهوع و استفراغ پس از عمل جراحي لوزه باشد.

Background: Post-operative nausea and vomiting (PONV) still is a common and undesired problem after general surgery and is depended by several factor such as age, sex and type of surgery. The aim of this study is to compare effect of dexamethasone with severe hydration on PONV after elective tonsillectomy. Material and Methods: Seventy-seven patients scheduled for non-emergency tonsillectomy enrolled in a prospective double blind randomized clinical trials. All the patients received two milliliters per kilograms body weight ringer solution for every hour fasting. Control group received four milligrams dexamethasone and the case group received twenty milliliters per kilogram body weight ringer solution before surgery. PONV was noted and recorded in recovery and surgery units. Results: There was no difference between groups regards to blood pressure, heart rate, and PONV. The incidence of PONV in case group and control group was 25.6% and 26.7% respectively (P value > o.o5). Conclusion: Severe hydration can be a safe and available alternative for dexamethasone in prevention of PONV after tonsillectomy.