تحليل هزينه- اثربخشي غربالگري ديابت نوع دو : مطالعه موردي در شهر شيراز

Cost- effectiveness Analysis of Type 2 Diabetes Screening: A case study in Shiraz, Iran

مقدمه: ارزيابي اقتصادي شامل ارزيابي اصولي از هزين هها و مزاياي غربالگري است. يكي از روش هاي ارزيابي اقتصادي، تحليل هزينه- اثربخشي مي باشد. هدف مطالعه حاضر تعيين هزينه اثربخشي غربالگري ديابت نوع دو در شهر شيراز بوده است. روش ها: اين پژوهش يك مطالعه مقطعي بوده كه جامعه پژوهش را كليه افراد بالاي 30 سال شهر شيراز تشكيل دادند. 171067 نفر كه جهت انجام غربالگري ديابت به پايگاه ها و مراكز بهداشتي دولتي شهر شيراز يعني 69 پايگاه و 30 مركز بهداشتي و درماني و 10 درمانگاه طرف قرارداد دانشگاه علوم پزشكي مراجعه كردند، مورد مطالعه واقع شدند. هزينه هاي محاسبه شده در اين مطالعه، هزينه هاي غربالگري، مراقبت و اثربخشي و سال هاي همراه با ناتواني پيشگيري شده بوده است. يافته ها: دالي از دست رفته به واسطه ديابت، در صورت عدم انجام غربالگري برابر با 9327/871 سال در جمعيت مد نظر مي باشد. اين ميزان به واسطه رتينوپاتي، برابر با 3886/10، نوروپاتي برابر با 5624/29، پاي ديابتي برابر با 0343/0و به واسطه نفروپاتي برابر با 8728/83 مي باشد. در نهايت ICER به دست آمده، 49111444 ريال به ازاي هر دالي اجتناب شده مي باشد. بحث و نتيجه گيري: اين طرح باعث ذخيره 9327/871 سال عمر افراد تحت پوشش اين برنامه )جمعيت پژوهش( مي شود و با توجه به آستانه ي WHO ، غربالگري در اين مطالعه هزينه اثربخش مي باشد.

Background: Economic evaluation includes evaluation of costs and benefits of screening. One of the economic evaluation methods is cost-effectiveness analysis. The aim of this study was cost-effectiveness analysis of type 2 diabetes screening in Shiraz, Iran. Methods: The target population of this cross-sectional study consisted of all Shiraz population over 30 years old. A total of 171067 persons old who had been referred for diabetes screening to 69 government health centers, 30 health stations of Shiraz and 10 clinics affiliated to Shiraz University of Medical Sciences were included. In this study, costs included screening, surveillance and effectiveness costs of averted disability-adjusted life years due to diabetes (DALYs). Results: The lost disability-adjusted life years due to diabetes, in the absence of screening diabetic patients was equal to 871.9327 years in research popoulation. This rate was equal to 10.3886 for diabetic retinopathy, 29.5624 for diabetic neuropathy, 0.0343 for diabetic foot and 83.8728 for diabetic nephropathy. The obtained ICER was 49111444 Rials per each DALY averted. Conclusion: The plan saved 871.9327 years of the individual lives covered by the program and according to the World Health Organization threshold this screening is costeffective.