تاثير ليدوكايين وريدي بر درد، آرامش و تهوع و استفراغ پس از اعمال جراحي استرابيسم

The Effect of Intravenous Lidocaine on Postoperative Pain, Sedation and Nausea & Vomiting after Strabismus Surgery

زمينه و هدف: اثرات ضد درد ليدوكايين وريدي در بعضي از مطالعات نشان داده شده است. بلوك‌كننده‌هاي كانال سديم نيز به‌صورت داخل وريدي براي درمان دردهاي نوروپاتيك مورد قبول واقع شده‌اند. هدف ما از اين مطالعه بررسي اثرات ضددردي، ضد تهوع و استفراغ و آرامبخشي تزريق ليدوكايين در جراحي استرابيسم مي‌باشد. مواد و روش‌ها: در يك كارآزمايي باليني آينده‌نگر چهل بيمار كانديد عمل جراحي استرابيسم مورد مطالعه قرار گرفتند. بيست كودك در انتهاي عمل جراحي و قبل از خارج كردن لوله تراشه، ليدوكايين 5/1 ميلي‌گرم بركيلوگرم داخل وريدي و گروه شاهد هم حجم آن سالين نرمال دريافت نمودند. درد بعد از عمل، نياز به پتيدين، تهوع و استفراغ بعد از عمل و آرامش بيماران در ريكاوري بررسي شد. يافته‌ها: بيماران دريافت‌كننده ليدوكايين درد كمتر و ميزان نياز به پتيدين كمتري در طي اقامت در ريكاوري داشتند. هم چنين در بيماران گروه ليدوكايين شيوع تهوع و استفراغ كمتر بود و اين بيماران آرامش بيشتري داشتند. نتيجه‌گيري: ليدوكايين داخل وريدي فعاليت ضد‌دردي، و ضد‌تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحي استرابيسم داشت.

Aim and Background: The analgesic effect of perioperative low doses of intravenous lidocaine has been demonstrated in some studies. Sodium channel blockers are approved for IV administration in the treatment of neuropathic pain states. Our objective in this study was to determine the analgesic, antiemetic and sedative effect of perioperative lidocaine administration in strabismus surgery. Methods and Materials: In a randomized and double blinded clinical trial, forty patients undergoing strabismus surgery were evaluated. Twenty patients received lidocaine (bolus injection of 1.5 mg/kg) at the end of operation, before tracheal extubation and 20 patients received saline as placebo. Postoperative pain scorr, pethidine requirement, nausea -vomiting and sedation were assessed in the recovery room. Findings: Patients who received lidocaine reported less pain and needed less pethidine during their recovery state. There were also fewer incidences of nausea and vomiting in the lidocaine group. Patients in the lidocaine group were more sedated than the ones in the control group. Conclusions: Intravenous lidocaine has analgesic activity, besides its preventing effect on nausea and vomiting after strabismus surgery.