بررسي شيوع خروج بدون برنامه لوله تراشه در بخش مراقبت‌هاي ويژه بيمارستان امام خميني(ره) اروميه

Prevalence of unplanned extubation in patients admitted to intensive care unit of Urmia Imam Khomeini hospital

زمينه و هدف:از حوادثي كه در بخش مراقبت‌هاي ويژه ممكن است ايجاد شود خروج بدون برنامه لوله تراشه است كه با پتانسيل قابل توجه جهت ايجاد عوارض و مرگ و مير همراه بوده و يك عارضه بالقوه بعد از لوله‌گذاري تراشه مي‌باشد. موادوروش‌ها:اين مطالعه تحليلي آينده‌نگر بر روي 150 بيمار نيازمند تهويه مكانيكي بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه بيمارستان امام خميني اروميه صورت گرفت از بيماران فوق123 موردلوله‌گذاري شده و27 مورد داراي تراكيوستومي بودند. كل روز لوله براي بيماران حساب و موارد خروج بدون برنامه لوله تراشه (بدون دستور پزشك و به هر علت) ثبت و در نهايت ميزان خروج بدون برنامه لوله تراشه به روز لوله حساب شد. يافته‌ها:از بين 150 بيمار تنها در 15 مورد (10%) خروج بدون برنامه لوله تراشه با شيوع 34/1 % (1114 روز لوله‌گذاري) رخ داده بود. متوسط زمان لوله‌گذاري در اين بيماران 93/5±13/25 روز و تهويه مكانيكي94/5±20/24 روز و در بيماران ديگر متوسط زمان لوله‌گذاري 48/1±10/13 روز و متوسط زمان تهويه مكانيكي 42/1±76/12 روز بود، به طوري كه تفاوت معني‌داري از نظر متوسط زمان لوله‌گذاري و تهويه مكانيكي مطابق آزمونتي،بين بيماراني كه دچار خروج بدون برنامه لوله تراشه شده‌‌اند با ساير بيماران وجود داشته است (01/0=p). نتيجه‌گيري: ميزان شيوع خروج بدون برنامه لوله تراشه در بخش مراقبت‌هاي وي‍ژه بيمارستان امام اروميه تقريبا مشابه ساير مراكزي كه در آنها اين مطالعه انجام شده مي‌باشد.

Aim and Background: One of the problems that may occur in Intensive care units is unplanned extubation, which has major potential for complications and mortality and is an important complication of endotracheal intubation. Materials and Methods: This prospective analytical study was performed on 150 patients admitted to intensive care unit at Urmia Imam Khomeini hospital who all needed mechanical ventilation. Among them 123 patients were intubated and 27 patients had tracheostomy. Their total days of intubation were calculated and all the unplanned extubations were registered. Then the ratio of this event to the total days of intubation was measured. Findings: From 150 patients, 10% suffered from unplanned extubation with a prevalence of 1.34%) during 1114 days of Intubation). The mean time of intubation was 25.13±5.93 days and the mean time of mechanical ventilation was 24.20±5.94 days. Among other patient groups, these figures were 13.10 ±1.48 and 12.76±7.42 days, respectively. The measured figures for unplanned extubation were statistically significant compared with other groups, when t- test was used (P= 0.01). Conclusion: The frequency of unplanned extubation at intensive care units of Urmia Emam Khomeini hospital is similar to other centers according to the similar studies which have been performed.