استفاده از ثابت‌كننده اليزاروف به‌تنهايي در شكستگي انتهاي پاييني استخوان درشت‌ني (پايلون)

Evaluation results of using sole Ilizarov fixator in Pilon fractures

زمينه و هدف: تكنيك اليزاروف، روشي آسان‌تر نسبت به ساير روش‌هاي موجود براي درمان شكستگي انتهاي پاييني استخوان درشت‌ني است ولي كمتر مورد استفاده قرار مي‌گيرد و اطلاعات كمتري در مورد نتايج استفاده از آن وجود دارد. مطالعه حاضر، براي بررسي نتايج و عوارض استفاده از ثابت‌كننده خارجي اليزاروف به‌تنهايي، در درمان شكستگي انتهاي پاييني استخوان درشت‌ني تيپ C3 اجرا شد. روش تحقيق: در اين مطالعه توصيفي گذشته‌نگر، 178 بيمار با شكستگي پايلون تيپ C3 كه در طول سال‌هاي 1386 تا 1388، به بيمارستان پورسيناي رشت مراجعه كرده بودند تا 24 ماه بعد از عمل، از نظر باليني و معيارهاي پرتونگاري پيگيري و بررسي شدند و طبق معيار نمره‌دهي AOFAS ارزيابي شدند. يافته‌ها: بر اساس معيارهاي امتيازدهي مچ و پاشنه (AOFAS)، ميانگين نمرات كسب‌شده در پيگيري نهايي در ماه بيست و چهارم، 6±88 بود. در 89 بيمار (62/55%) نتايج عالي، در 31 بيمار (62/20%) نتايج خوب، در 32 بيمار (87/21%) نمره متوسط و در 8 بيمار (69/5%) نمره ضعيف به‌دست آمد. نتيجه‌گيري: بر طبق نتايج حاصل از پيگيري بيماران و نيز نمرات كسب‌شده توسط معيار نمره‌دهي AOFAS و مقايسه آنها با نتايج حاصل از روش‌هاي درماني ديگر بر اساس مطالعات موجود، مي‌توان گفت كه اين روش درماني، شيوه مناسبي نسبت به روش‌هاي درماني موجود است و مي‌توان استفاده از آن را براي شكستگي‌هاي پايلون به‌ويژه شكستگي‌هاي تيپ C3 پيشنهاد نمود.

Background and Aim: Applying Ilizarov fixator is an easier method compared with other methods in treating of tibial fractures. But it be used less frequently than others; yet, little information about it is available. The present study was performed to evaluate the results and complications of Ilizarov external fixator in type 3C Pilon fractures. Materials and Methods: In this retrospective study, 178 patients with type C3 pilon fractures, aged over 86 - 88 years, admitted to Poursina hospital in Rasht between 1998 and 2000 were included. Their follow-up lasted 24 months after surgery and they were then examined based on clinical and radiographic criteria and were finally evaluated on the basis of American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) scoring criteria. Results: The criteria (AOFAS) showed that the average score obtained was 88±6. In 89 patients (i.e.55, 62%) the outcome was excellent, In 31 patients (20, 62%) it was good, in 32 cases (21, 87%) the result was moderate, and in 8 patients (5.69%) it was weak. Conclusion: According to the results obtained and comparing them with the results of other treatments, one can claim that this treating approach is better than the others for pilon fractures, particularly for type 3c pilon fractures.