ارزيابي مقايسه‌اي عوامل خطرزا در ابتلا به بيماري عروق كرونر قلبي بر اساس مدل احتمال- اعتبار فازي

Comparative Evaluation of Risk Factors in Coronary Heart Disease Based on Fuzzy Probability-Validity Modeling

زمينه و هدف: با وجود پيشرفت‌هاي زياد، بيماري عروق كرونر قلب يكي از علت‌هاي اصلي مرگ و مير در اغلب كشورها از جمله ايران است. اين مطالعه، توزيع جديد تركيبي احتمال، اعتبار و فازي را براي بررسي عوامل خطر ابتلا به بيماري عروق كرونر قلب معرفي مي‌كند. روش بررسي: گروه مطالعاتي در اين پژوهش را 73 بيمار مراجعه كننده به بيمارستان‌هاي استان خراسان‌جنوبي تشكيل مي‌دهند. بعد از شناسايي عوامل خطر به‌وسيله‌ي يك پرسشنامه از جمعي از پزشكان متخصص خواسته شد كه نظرات خود را در مورد تاثير عوامل خطر به صورت بازه عددي بين صفر و ده بيان كنند كه حد پايين اين بازه معرف كم‌ترين اهميت و حد بالا معرف بيشترين اهميت عامل در ايجاد بيماري است. سپس، با استفاده از اين اطلاعات و بر اساس مدل پيشنهادي اعتبار- احتمال فازي عوامل خطرزاي بيماري عروق كرونر قلب مورد ارزيابي قرار گرفتند. يافته‌ها: با ارزيابي عوامل، همبستگي زيادي بين جنس، فشارخون دياستولي و HDL مشاهده شد. باكاهش فشار خون دياستولي به اندازه‌ي يك واحد كاهش حدود 4 درصد خطر ابتلا در مردان و با افزايش HDL و كاهش وزن تا حد يك واحد كاهش حدود 3/5 درصد در زنان ديده شد. با افزايش سطح HDL بر روي توزيع به‌دست آمده از شرايط بيماران ديده شد كه ميزان خطر ابتلا حدود 22 درصد براي زنان و 3/13 درصد براي مردان كاهش مي‌يابد. نتيجه‌گيري: به نظر مي‌رسد فشار خون در مردان و چربي خون در زنان در مقايسه با ساير عوامل موثرتر باشند. به‌طوري‌كه يك راه سريع و موثر كاهش خطر ابتلا در مردان كنترل فشار خون دياستولي و در زنان كنترل دو متغيره HDL و اضافه وزن به‌دست آمد. واژگان كليدي: احتمال و اعتبار فازي، بيماري كرونري قلبي، كلسترول با دانسيته‌ي بالا، فشار خون.

Background and Objective: Despite the great advances, coronary heart disease is a leading cause for death in most countries including Iran. This study develops new combined distribution of probability, validity, and fuzzy to assess the risk factors of coronary heart disease. Material and Method: The study group in this research consisted of 73 patients who referred to the hospitals of South Khorasan Province. After identifying the risk factors through distributing a questionnaire among physicians, they were asked to state their viewpoints about the effect of the risk factors on a scale ranging from the least important to the most important. Then, using this information and based on the proposed fuzzy probability-validity modeling, the risk factors of coronary heart disease were assessed. Results: A strong association was found among blood pressure, gender, and HDL. With decreasing diastolic blood pressure by one unit in males, 4% decrease in the risk was observed; while with increasing HDL and decreasing weight by one unit in females, 5.3% decrease was obtained. With an n increase in the HDL of all 73 cases, the risk of disease was decreased approximately to 22% in females and 13.3% in males. Conclusion: It seems that blood pressure variable in males and blood lipids in females are the most determining factors as compared to other risk factors. Therefore, it seems that a fast and effective way to decrease the risk of such diseases is to control diastolic blood pressure in males and two variables of HDL and obesity in females. Keywords: Fuzzy probability and validity, Coronary heart disease, High-density lipoprotein cholesterol, Blood pressure