بررسي نتايج و عوارض زودرس مطالعات الكتروفيزيولوژيك و درمان با ابليشن در مشهد در سالهاي 1387-1385

Evaluation of Hospital Outcome and Early Complications of Electrophysiological Studies and Ablation Therapy in Mashhad in 1385-1387

اهداف: الكترو فيزيولوژي قلبي باليني مطالعه الكتروفيزيولوژي قلب و جنبه هاي تشخيصي آريتمي هاي قلبي است. مطالعه الكتروفيزيولوژي و كتترابليشن( سوزاندن كانون هاي نابجا و درمان اختلالات ريتم ) به اولين انتخاب تشخيصي و درماني براي افراد مبتلا به آريتمي هاي بطني، فلوتر دهليزي، تاكي‌كاردي هاي بطني و فوق بطني تبديل شده است روش ها: دراين مطالعه گذشته نگر تمام پرونده هاي موجود در بخش الكتروفيزيولوژي يكي از بيمارستان هاي مشهد طي سال هاي 1385-1387 بررسي گرديد. يافته ها: 110 بيمار تحت مطالعه قرارگرفتند. شايعترين علت انجام مطالعه الكتروفيزيولوژي تپش قلب 4/36% بود. در2/48% از موارد نتيجه الكتروفيزيولوژي (EPS) منفي بود. 1/19% منجر به ابليشن شد و در 7/12% تشخيص سندرم سينوس بيمار (SSS)گذاشته شد. تاكيكاردي بطني (VT) در 1/9% واختلالات هدايت گره دهليزي بطني ( AV conduction disorder) در 1/9% و تاكيكاردي فوق بطني (SVT) در 8/1% گزارش شد. در8/1% از موارد عارضه ايجاد گرديد. در مطالعه ابليشن 131 مرد و 288 زن با ميانگين سني15±46 بودند. شايعترين علت مراجعه بيماران تپش قلب 1/97% بود. تاكيكاردي چرخشي گره دهليزي بطني(typical AVNRT) با فراواني 280 مورد شايعترين تشخيص بود. ميزان موفقيت كلي ابليشن 6/93% و شايعترين عارضه در ابليشن بلوك گره دهليزي بطني (AV block ) 4/2% بود. بين جنس با عوارض و سن با نتيجه درمان ارتباط معناداري وجود نداشت p > 0/05. نتيجه‌گيري: با توجه به اينكه ميزان موفقيت ابليشن در مطالعه 6/93% و ميزان عوارض 8/3% بود مي‌توان گفت كه ابليشن يك راه موثر و كم خطر در درمان آريتمي هاي قلبي است.

Aims: Clinical cardiac electrophysiology is a cardiac study and it is one of care of cardiac arrhythmias aspects. Catheter ablation has become the first diagnosis and treatment choice for patients with ventricular arrhythmias, atrial flutter, and supraventricular tachycardia and the ventricular. Methods: In This retrospective study, all of the documentations in electrophysiology department of one of Mashhad hospitals during (2006-2008) were evaluated. Results: In total 110 patients were undergoing diagnostic electrophysiology studies. The most common reason for electrophysiology was palpitation with 36/4%. In 48.2% of cases, the result of electrophysiology (EPS) was negative. In 19.1% patients, it caused Ablation and in 12.7% the diagnosis was SSS. According to the results 9.1% ventricular tachycardia (VT), 9.1% AV conduction disorder and for 1.8% of cases super ventricular tachycardia (SVT) were reported. Complication occurred in 1.8% of cases. In the ablation study there were 131 men and 288 women. The mean age of patients was 46±15. The most common complaint of patients was palpitation) 97.1%). Typical AV reentrant tachycardia (AVNRT) with frequency of 280 cases was the most common diagnosis. The overall success rate of ablation was 93.6%. The most common complication was AV block in 2.4%. There was no significant relationship between sex and Complications and between age and treatment results (p > 0/05). Conclusion: According to the overall success rate of ablation study (93.6%) and the complication rate of 3.8%, we could suggested that ablation is an effective and low risk way in the treatment of cardiac arrhythmias.