اطلاعات باليني و عوارض حين عمل بازسازي آيورت در بيماران دچار انسداد ايورتوايلياك

Clinical data and perioperative complication in aortic reconstruction of patients with aorto-iliac occlusive disease

آيورت شكمي و شريان هاي ايلياك يكي از مكان هاي شايع ايجاد انسداد و يا تنگي عروقي مي باشند. هدف از انجام اين مطالعه، بررسي اطلاعات توصيفي، فاكتورهاي خطر و عوارض كوتاه مدت بيماراني است كه به علت انسداد آيورت مورد عمل جراحي قرار گرفته اند. روش ها: اين بررسي به صورت گذشته نگر و بر روي تعداد 70 نفر از بيماراني كه طي سالهاي 1381 تا 1389 در بيمارستان امام رضا(ع) مورد عمل جراحي بازسازي آيورتوايلياك قرار گرفته بودند انجام شد. اطلاعات بيماران جمع آوري شده و اطلاعات مربوط به وضعيت باليني، مطالعات راديولوژيك، تكنيك انجام عمل جراحي و عوارض زودرس عمل مورد بررسي قرار گرفتند. پس از جمع آوري اطلاعات اوليه آناليز توسط نرم افزار SPSS 18 انجام شد. يافته ها: ميانگين سني بيماران 10.5±60.2 و 81.4 درصد آنها مرد بودند. علت انجام عمل در 64.5 % لنگش متناوب، در 21% وجود زخم ايسكميك يا گانگرن، در 14.5 % وجود درد حين استراحت و در 3 درصد ميكروآمبولي انتهايي اندام بود. ميزان مرگ و مير حين و حوالي عمل 10 % بود. شايعترين علت فوت ( 58%) سكته قلبي بود. 21 درصد از بيماران دچار عارضه زودرس پس از عمل شدند. پس از گذشت يك ماه در 6.6% قطع عضو ساق و بالاتر اندام تحتاني (آمپوتاسيون ماژور) انجام شده بود. مدت زمان باز بودن يك ماهه رگ مصنوعي 95 درصد بود. نتيجه گيري: شيوع فاكتورهاي خطر و نيز عوارض حين و بعد از عمل، در حد متعارف بود. به كارگيري مجموعه اقدامات تشخيصي، انديكاسيون عمل و تكنيك عمل انجام گرفته توصيه مي شود.

Abstract Aims: Abdominal aorta and iliac arteries are the common location for severe stenosis or complete obstruction. The purpose of this study is an assessment about demographic data, risk factors and early complications in patients who operated due to aorto-iliac occlusive disease. Methods: This is a retrospective study that carried out on 70 consecutive patients who underwent aorto-iliac reconstruction between 2002 to 2010 in Imam Reza hospital. The medical records of patients were collected. Evaluation of risk factors, radiologic data, operation technique and early postoperative complications was performed. Statistical analysis was performed by SPSS software. Results: The mean age was 60.2 years, with 81.4% males. The indications for surgery were claudication (64.5%), Ischemic ulcer or gangrene (21%), rest pain (14.5%) and distal micro emboli (3%). perioperative mortality was 10%. MI was the most common cause (58%) of death. the incidence of early postoperative complication rate was 21%. The major lower limb amputation rate after one month was 6.6%. graft patency after one month was 95%. Conclusion: Prevalence the risk factors and also the complications during and after the operation were within the normal ranges. Application of used diagnostic tests, indication of operation and technique of the surgery is recommended.