تاثيرارتز گوه خارجي بر بالانس استاتيك افراد مبتلا به استيوآرتريت در ناحيه داخلي زانو

Effects of laterally wedged insoles on static balance in patients with medial compartment knee osteoarthritis

چكيده مقدمه: استيوآرتريت بخش داخلي زانو يكي از شايع ترين دلايل ناتواني ومحدود كننده فعاليت در بزرگسالي مي باشد. اختلالات تعادلي در اين افراد گزارش شده است. ارتزهاي گوه خارجي مي تواند تاثيرات فوري وطولاني مدتي را بر زانو داشته باشند كه در نتيجه ممكن است تاثيرات مهمي برتعادل اين افراد داشته باشند. بنابراين هدف از اين مطالعه بررسي تاثير چهار نوع ارتز گوه ي خارجي بربالانس استاتيك افراد مبتلا به استيوآرتريت در ناحيه داخلي زانو مي باشد. مواد و روش?ها: 18زن مبتلا به استيوآرتريت در ناحيه داخلي زانو مورد مطالعه قرار گرفتند.بالانس استاتيك طي ايستادن روي دو اندام با چشمان باز و با پوشيدن كفش يكسان با استفاده از دستگاه سكوي نيرو و با پوشيدن پنج نوع گوه ي خارجي ( 8.5درجه عرضي) در داخل و خارج كفش بوسيله ي پارامترهاي مرتبط با مركز فشار ارزيابي شد. يافته‌ها: استفاده از گوه هاي خارجي تاثير معني داري بر متغيرهاي بالانس استاتيك در مقايسه با كفي ساده نداشت(05/0P > )، اگرچه استفاده از ارتز گوه خارجي منجر به مقادير پايين تري در ميانگين متغيرهاي اندازه گيري شده, نسبت به كفي ساده گرديد. بعلاوه مقايسه بين چهار نوع گوه خارجي نشان داد كه گوه هاي خارجي در خارج كفش در مقايسه با گوه ي خارجي پاشنه در داخل كفش منجر به كاهش معني دار مقادير ميانگين برآيند متوسط مسافت طي شده مركز فشار و مساحت ناحيه ي بيضي و دايره ي محاط بر محدوده حركت مركز فشار گرديدند (05/0P < ) نتيجه‌گيري: هر چند استفاده از گوه هاي خارجي تاثير معني داري در پارامترهاي بالانس افراد مبتلا به استيوارتريت در وجه داخلي زانونداشت، اما در مقايسه با كفي ساده، استفاده از ارتز گوه خارجي منجر به مقادير پايين تري در پارامترهاي بالانس اين افراد گرديد كه شايد نشانگر بهبود تعادل با استفاده از گوه هاي خارجي باشد. در مقايسه انواع گوه هاي خارجي ، ارتز گوه ي خارجي در خارج از كفش منجر به بهبود بيشتر بالانس گرديد. كليدواژه‌ها: استيوآرتريت زانو ,گوه خارجي, بالانس استاتيك

Abstract Introduction: Knee osteoarthritis in the medial compartment is one of leading cause of limited activity in adults. Balance impairment has been reported in this group of patients. Laterally wedged insoles or footwear components have generally been shown to have immediate and long term beneficial effects on knee loading, pain and physical performance which may affect standing balance and posture control. Therefore the aim of this study was to investigate the effects of four different designs of lateral wedges on static balance in patients with ‎knee osteoarthritis. Materials and Methods: 18 females (age 59.6 ± 5.8 years) with painful knee OA were recruited. Static balance was assessed using a force plate (AMTI, 1000 Hz) during 60s double leg standing. Movement of the center-of-pressure (COP) was measured under five shod randomized conditions: (1) no wedge; (2) 8.5 lateral heel wedge (inside shoe); (3) 8.5 ° lateral heel and forefoot wedge (inside shoe); (4) 8.5 ° lateral heel wedge (shoe sole); (5) 8.5 ° lateral heel and forefoot wedge (shoe sole). Balance control was quantified using the amplitude and velocity of centre of pressure (COP) data. Results: Whilst there was a trend for COP parameters to decrease when wearing of the various lateral wedges compared to no-wedge condition, differences did not reach significance (p > 0.05). The total mean distance over the 20 seconds, ‎the 95% confidence circle area and ‎95% confidence ellipse area were all statistically significantly reduced when wearing the shoe sole lateral wedges ‎ compared to lateral heel wedge (inside shoe) (p < 0.05). Conclusion: Balance was not affected by any of the lateral wedges. However, a trend was observed for COP parameters to decrease when wearing of the various lateral wedges compared to no-wedge condition which may suggest balance improvement. Greater improvement was observed wearing lateral shoe sole wedges. Keywords: Knee osteoarthritis, Lateral wedge orthoses, Balance