بررسي تاثير سيليكون لاينر بر تعادل ايستگاهي يك فرد آمپوته زير زانو: گزارش موردي

Evaluating the effect of silicon linear prosthesis on standing stability of an individual with below knee amputation: a case report

چكيده مقدمه: قطع عضو اندام تحتاني به علت تروما، بيماري‌هاي عروقي، ديابت و اختلالات مادرزادي ايجاد مي‌شود.آمپوته‌ها توانايي راه رفتن و ايستادن را بر طبق سطح قطع عضوشان از دست مي‌دهند. انواع مختلفي از پروتزها جهت افزايش كارايي آمپوته مورد استفاده قرار مي‌گيرد. تاثير نوع سيستم تعليق پروتز بر اختلالات بالانس به طور شفاف مشخص نشده است. بنابراين هدف از اين مقاله يافتن ارتباط بين تعادل ايستگاهي افراد آمپوته زير زانو و نوع سيستم تعليق مي‌باشد. مواد و روش?ها: در اين مطالعه يك مرد 48 ساله با قطع عضو زير زانوي يكطرفه بدون هيچ مشكل اسكلتي عضلاني شركت داده شد. يك صفحه نيروي كيستلر با مبدل‌هاي پيزوالكتريك نيرو براي اندازه‌گيري پارامترهاي مركز فشار بدن مورد استفاده قرار گرفت. نوسان فرد در صفحه قدامي خلفي و داخلي-خارجي در حين استفاده از دو نوع پروتز (پروتز با سوكت سنتي و پروتز با سوكت سيليكون لاينر) مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته‌ها: ميانگين نوسان مركز فشار در حين استفاده از پروتز سنتي در صفحه قدامي-خلفي و داخلي خارجي به ترتيب برابر 093/23 (با خطاي استاندارد: 14/4) و 53/22 (با خطاي استاندارد: 02/5) در حالت چشم باز مي‌باشد در حالي كه اين اعداد براي پروتز سيليكون لاينر در صفحه قدامي-خلفي و داخلي-خارجي به ترتيب برابر با 35/21 (با خطاي استاندارد: 30/4 ) و 5/15 (با خطاي استاندارد : 56/4 ) است. ميانگين نوسان مركز فشار در جهت قدامي-خلفي و داخلي-خارجي در حين استفاده از پروتز با سوكت فومي بيش‌تر از سوكت سيليكوني است (p value=0.03) نتيجه‌گيري: اين مطالعه نشان داد كارايي آمپوته در حين ايستادن با سيليكون لاينر به علت افزايش حس عمقي و تحريك رسپتورهاي سطحي پوست بيش از نوع ديگر است. در حقيقت علاوه بر مزاياي متعدد سيستم‌هاي سيليكون لاينر افزايش بالانس و حس عمقي را مي‌توان به اين مزايا اضافه نمود. كليدواژه‌ها: سيليكون لاينر، قطع عضو زير زانو، سيستم تعليق، تعادل ايستگاهي

Abstract Introduction: Lower limb amputations are caused by trauma, vascular disease, diabetes and congenital disorders. Amputees lose their ability to stand and walk based on the level of amputation. Various types of prosthesis have been used to increase function at these people. It is controversial whether prosthetic suspension system influence standing stability or not. Therefore, the aim of this study was to find the relationship between the above-mentioned factors and balance impairment in lower limb amputees. Materials and Methods: A healthy 48 years old man, with below knee amputation, was recruited in this study. A Kistler force plate with piezoelectric force transducer was used to measure displacements in center of pressure(COP).COP sway in mediolateral and antroposterior planeswere measured during usage of two prosthesis system (traditional and silicone liner prosthesis). Results: The mean values of COP excursion during application of traditional prosthesis in anteroposterior (23.09±4.14 mm) and mediolateral (22.53±5.02 mm) planes during standing,with open eyes, were significantly higher than the similar mean values during usage of silicon linear prosthesis in the same planes (21.35±4.30mm and 15.5±4.30mm in anteroposterior and mediolateral planes , respectively).The mean values of COP excursion in anteroposterior and mediolateral planes during application of Foam socket were significantly higher than the similar mean values during usage of silicon linear prosthesis (p-value=0.03) Conclusion: The results of this study showed that the function of amputee in standing during usage of silicone linear prosthesis increases, as a result of improvement in proprioceptionand stimulation of superficial dermal receptors,compared to traditional prosthesis. Increased balance and proprioception are additional advantages of silicon linear prosthesis. Keywords: Silicone liner, Lower limb amputation, Suspension system, Standing stability