مقايسه دقت دستگاه هاي راديوگرافي پانوراميك ديجيتال و CBCT در برآورد فاصله Cortex كف سينوس ماگزيلا تا كرست آلويول

Efficacy of digital panoramic radiography devices and CBCT in measuring the minimum distance between the floor of maxillary sinus and the alveolar crest (A comparison)

خلاصه: سابقه و هدف: در اعمال جراحي تعيين دقيق موقعيت سينوس ماگزيلا براي اجتناب از آسيب وارده به آن از اهميت ويژه اي برخوردار است. هدف از مطالعه حاضر،ارزيابي و مقايسه دقت دستگاه هاي راديوگرافي پانوراميك ديجيتال وCBCT در تعيين حداقل فاصله كف سينوس ماگزيلا تا كرست آلويول مي باشد. مواد و روش‌ها: تحقيق به روش توصيفي انجام گرفت. بر روي 2 جمجمه خشك انسان انجام گرفت. در هر يك از جمجمه ها تعداد 13 ناحيه به فاصله 5 ميلي متري از همديگر(مجموعا 26 ناحيه) از ناحيه دندان هاي 4 تا 7 توسط گوتاپركا علامت گذاري شد. راديوگرافي پانوراميك ديجيتال و تصويربرداري CBCT تهيه شد. سپس نمونه‌ها در نواحي علامت‌گذاري شده برش زده شد و به صورت مستقيم توسط كاليپر ديجيتال با دقت دهم ميلي‌متر اندازه‌گيري شدند. پس از تنظيم راديوگرافي ها با فاكتور بزرگنمايي مقادير با آزمون Signed Ranks Test و Wilcoxon مقايسه شدند. يافته‌ها: ميزان قدر مطلق خطا در تعيين حداقل فاصله كورتكس كف سينوس ماگزيلا تا كرست آلويول براي CBCT 06/0±08/0 و براي پانوراميك ديجيتال34/0±36/0 ميلي متر بدست آمد و تفاوت معني داري بين آنها ديده شد. (001/0=P ) 100 درصد نمونه ها در تصويربرداري CBCTو 3/65 درصد نمونه ها در راديو گرافي پانوراميك ديجيتال درمحدوده قابل قبول 05/0± ميلي متر قرار گرفتند. نتيجه گيري: به نظر مي رسد روش CBCT در ارزيابي حداقل فاصله كف سينوس ماگزيلا تا كرست آلويول نسبت به راديوگرافي پانوراميك ديجيتال دقت بالاتري دارد. كليد واژه ها: راديوگرافي پانوراميك ، CBCT،سينوس ماگزيلاري

Abstract: Background and Aim: An accurate localization of the lowest border of the cortex of maxillary sinus floor is important to avoid injury in certain surgical procedures. The aim of this study was to evaluate and compare the accuracy of linear measurements between digital panoramic radiography and cone beam computerized tomography (CBCT) in determining the vertical distance between the alveolar crest and floor of the maxillary sinus. Material and Methods: In this descriptive study 2 cadaver’s skull were used. Thirteen areas separated by 5mm distance were selected on each skull. A total 26 reference points were marked by gutta percha cones between maxillary first premolar and second molar. Digital panoramic radiography and CBCT were obtained, after which, direct measurements were taken on sectioned skulls using a digital caliper(0.1mm accuracy). After of adjusting the radiographic values with the magnification factors given for each unit,statistical analysis was done using the Wilcoxon and signed ranks test. Results: The mean error for linear measurements was 0.36 + 0.34 mm in digital panoramic radiography and 0.08 ±0.06mm in CBCT (P= 0.001). All (100%) values obtained for CBCT and 65.38% of values obtained for digital panoramic were within ± 0.5 mm of error limits. Conclusion: CBCT offers more accurate linear measurements to determine the vertical distance between the alveolar crest and floor of the maxillary sinus. Key words: Panoramic radiographic; Cone Beam CT; Maxillary sinus