تحليل تغييرات طول و نيروي توليدي برخي از عضلات تنه در يك بيمار مبتلا به اسكوليوز ايديوپاتيك هنگام راه رفتن با ارتز ميلواكي با استفاده از نرم‌افزار -Open-SIMM :پژوهش موردي

The analysis of the length and produced force by some trunk muscles of a scoliotic patient using Open-SIMM software during walking with Milwaukee orthosis-A case report

چكيده مقدمه: اسكوليوز يك ناهنجاري سه بعدي ستون فقرات است كه با انحراف جانبي و چرخش مهره‌ها همراه است. روش‌هاي مختلفي براي ارزيابي فعاليت عضلات تنه بيماران طي استفاده از ارتز هنگام راه رفتن به كار رفته است هر چند چگونگي تاثيرارتز برطول ونيروي توليد شده توسط عضلات تنه تاكنون مورد بررسي قرارنگرفته است. هدف از مطالعه حاضر بررسي تاثير ارتز ميلواكي بر طول و نيروي توليد شده توسط برخي عضلات تنه در يك بيمار مبتلا به اسكوليوز هنگام راه رفتن مي‌باشد. مواد و روش‌ها: يك دختر 12 ساله دچار اسكوليوز در اين مطالعه شركت نمود. برخي از پارامترهاي ارزيابي شده در اين مطالعه شامل طول عضلات تنه، نيروهاي توليد شده توسط آن‌ها و نيروي عكس‌العمل مفاصل هيپ وناحيه كمرمي‌باشند. نرم افزارهاي Open SIMMو Visual 3D‌براي مدل كردن سيستم اسكلتي عضلاني بيمار به كار رفتند. يافته‌ها: طول عضلات راست كننده ستون فقرات(اركتور اسپاين) با استفاده از ارتز افزايش يافت(27/13?). هم‌چنين، نيروي توليد شده توسط عضلات تنه هنگام راه رفتن در دو وضعيت استفاده و عدم استفاده از ارتز و نيز بين دو سمت راست و چپ متفاوت بود (جدول5) . نتيجه‌گيري: در مطالعات قبلي از اين نرم‌افزار به منظور اندازه‌گيري طول عضلات در اندام فوقاني يا تحتاني استفاده گرديده است و به طور ويژه ‌طول عضلات و نيروي اعمالي آن‌ها در بيماران دچار اسكوليوز با استفاده از اين نرم افزار تاكنون مورد ارزيابي قرار نگرفته است. بر اساس نتايج حاصل از اين مطالعه،به نظر مي‌رسد نرم افزارOpen-SIMM قابليت كاربرد در اندازه‌گيري طول و نيروهاي فعال و غيرفعال اعمال شده توسط عضلات تنه در بيماران دچاراسكوليوز را هم دارد بنابراين پيشنهاد مي‌گردد كه اين مطالعه برروي نمونه آماري بزرگتر انجام بگيرد. كليدواژه‌ها: اسكوليوز ايديوپاتيك، ارتز، سينتيك، Open SIMM

Abstract Introduction: Scoliosis is a three dimensional spinal deformity characterized by lateral curvature and rotation of the vertebrea. Various methods have been used to investigate the function of trunk musculature during walking in scoliotic patients wearinganorthosis however, thebiomechanical aspects of the effects of the orthosis onthe length and force production of trunk muscles has not been studied yet. Therefore, the aim of this research is to determine the effect of Milwaukee orthosis on length and force production of some trunk muscles of anscliotic patient during walking. Method: A 12 years old scoliostic girl was recruited in this study. The forces production and length of some trunk musculature and the joint reaction forces of the hip and lumbar joints were studied with and without Milwaukee brace. Open SIMM and Visual 3D software were used to model the subject. Results: The results of this research showed that the length of erector spine muscles increased follow the use of orthosis) 13/27 %(.Moreover, the force produced by trunk muscles was different during walking with and without orthosis and also between right and left sides)table 5). Conclusion: Since Open-SIMM software was used for measuring muscle length of peripheral muscles and has not been used for estimating length and force of the trunk muscles in scoliosis cases, the results of this research approved that it can be used to determine the length and active and passive forces of the trunk muscles of scoliotic patients. Therefore, further researches on various samples of patients suffering from scoliosis and on more number of scoliotic subjects is encouraged. Key words: idiopathic scoliosis, orthosis, kinetics, Opens SIMM